Opis bolesti

Chronova bolest ili regionalni enteritis je kronična granulomska bolest crijeva segmentnog karaktera. Terminalni ileum (završni dio tankog crijeva ) najčešće zahvaćen ovom bolešću (60 -80%). Bolest se može lokalizirati na bilo kojem dijelu probavnog trakta, od usne šupljine i jednjaka do završnog djela debelog crijeva. U mnogim je slučajevima veoma teško razlikovati Chronovu bolest od ulceroznog kolitisa te otuda i postoji zajednički naziv u anglosaksonskoj literaturi- upalne bolesti crijeva .

Prevencija

Dijetetski činitelji kao što su ishrana bez biljnih vlakana i ostataka smatraju se djelomično odgovornim za nastanak ove bolesti. Chronova bolest se može smatrati autoimunom bolesti jer prisustvo granuloma, kronično upalni karakter bolesti i postojanje sistemskih komplikacija kao i povećanje IgA globulina govore u prilog ove teze. Nasljedna predispozicija je također značajna, zbog čega su nužni preventivni pregledi kako bi se pravovremeno postavila dijagnoza i terapijska intervencija.

Simptomi

Simptome možemo sagledali kroz četiri oblika: upalni kojeg karakteriziraju jaki bolovi u donjem desnom predjelu trbuha uz jaku osjetljivost na dodir pa se često može zamijeniti sa akutnom upalom slijepog crijeva. Opstrukcija crijeva zbog značajnog suženja crijeva kao posljedica zadebljanja zida, javljaju se crijevni grčevi, nadimanje i povraćanje. Difuzna upala cijelog tankog crijeva sa znacima malnutricije (nedovoljno uzimanje hranjivih sastojaka iz crijevnog sadržaja). Trbušne fistule i apscesi pri kojima nastaju nepravilni kanalići kao posljedica upalnog procesa između tankog i debelog crijeva. Apscesi (gnojne kolekcije) su također česte. Komplikacije kod Chronove bolesti su brojne: opstruktivne kao posljedica zadebljanja zida crijeva ili razvoja fibroznih promjena (nagomilavanje vezivnog tkiva u zidu crijeva). Sistemske komplikacije su također relativno česte u Chronovoj bolesti.

Liječenje

Chronove bolesti sa smanjivanjem faza remisije (odsustvo simptoma ) i egzacerbacije (pogoršanje bolesti), kroz cijeli život pacijenta iziskuje ozbiljan terapijski pristup. Dok neke osobe imaju blage simptome sa periodičnim egzacerbacijama, druge osobe imaju mnogo ozbiljniji oblik sa čestim hospitalizacijama. Liječenje se temelji na medikamentoznoj terapiji, higijensko- dijetetskom režimu života i kirurškoj metodi liječenja.