Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: CIN I koji je napredovao u CIN II – koliko je to opasno?

Objavljeno 27.06.2011.

Ginekološke smetnje

U 11 mjesecu 2010 evidentiran mi je CINI. Bez propisanog lječenja. U 4. mjesecu 2011, prelazi u CINII. Izolirana je Ureaplasma urealyticum (Doksiciklin, Azimed i Dalacin krema) + jedan ili više rizičnih HPV tipova. Nalaz kolposkopije: U cijelosti je vidljiva TZ sa područjem acidobijelog epitela na 12 sati ispod kojeg se prosijava grubi mozaik. Koliko je ovo opasno?

Ukoliko je prije oko pola godine po prvi puta dijagnosticiran nalaz CIN-a I, tada nije niti trebalo hitno ”jurišati” s terapijom. Kada kažem da nije trebalo jurišati s terapijom, treba znati da se ti procesi ne mogu liječiti nikakvim tabletama ili vaginaletama. Također, najveći broj nalaza CIN I se unutar oko pola godine spontano povuče bez poduzetog liječenja. Ukoliko se u međuvremenu nalaz pogoršao u CIN II, tada treba odlučiti kako liječiti. Kad kažete da je dijagnosticirana infekcija ureaplasmom i da je provedeno antibiotsko lječenje, to je posve u redu, no to s dijagnozom CIN-a II nema nikakve veze – to taj proces neće ni poboljašiti, niti pogoršati. Kad navodite kolposkopski nalaz – a on postoji – on je stručno rečeno suspektan, tada se ovino o  njegovoj opsežnosti, treba odlučiti kako riješiti proces. Ponavljam, to ne ide ni tabletama, niti vaginaletama. Dakle, ovisno o opsežnosti kolposkopskog nalaza, može se učiniti biopsija promjene te uzorak poslati na patohistološku analizu, gdje će se dijagnoza potvrditi ili promijeniti ovisno o nalazu. Ukoliko je promjena opsegom malena, ponekad nakon biopsije može doći i do regresije nalaza te se stoga može nakon oko 2 mjeseca još jedanput ponoviti nalaz PAPA. Ukoliko je proces i dalje prisutan ili je već u startu opsežniji, tada će se liječiti jednom od destruktivnih metoda – krioterapija, odnosno laser, ili će se eventualno promijenjeni epitel kirurški odstraniti- najčešće dijatermijskom petljom – LETZ. Kada pitate je li sve opasno- odgovorit ću da sadašnji nije nikakva katastrofa, no treba ga imati pod kontrolom, ali trebate imati i terapeuta koji neće ”lutati”, već će o svemu imati točnu i kontretnu sliku i postupnik, a to sve postoji i zna ga se.