Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Grč u grlu – psihološki ili neurološki problem?

Objavljeno 26.04.2010.

Neurološki problemi

Je li moguće da se grč u grlu ne javlja zbog psihološkog problema tj. napada panike već da se radi o neurološkom problemu? Naime, usred jela dogodi mi se osjećaj da mi je hrana stala u grlu. To mi izazove osjećaj gušenja i strašan grč u grlu zbog kojeg se ne usudim niti gutati. Prvi put mi se dogodilo prije 8 godina, otišla sam na hitnu, uho-grlo-nos, gdje sam pregledana i ustanovljeno je da u grlu nema ničega. Poslana sam na psihijatriju gdje su mi dali apaurin, te sam poslana kući. Zadnji takav događaj se zbio prije 2 dana, jela sam jabuku i opet repriza, osjećaj gušenja, strašan grč, strašna bol i opet isto uho-grlo-nos i psihijatrija - apaurin. Gledaju me u čudu, zabiju injekciju i pošalju me kući. Upoznata sam s pojavom napadaja panike, ali ovaj osjećaj koji mi se dogodi je stvaran i zbilja se ne usudim gutati, inače ne bih ni radila takvu scenu i vukla se po hitnoj. Uslijed ovog zadnjeg događaja u grlu me je stezalo i nakon 3-4 sata su isplivavali komadići jabuke. Je li moguće da se ne radi o napadu panike? Rado bih se zaputila u Zagreb na pregled kod neurologa. Ovdje se sve liječi apaurinima i antidepresivima. Ja nisam nervozna ni depresivna. Zbog pomanjkanja upućenosti i motivacije sve simptome guraju u isti koš, pa bih htjela obavit pregled koji će mi razjasnit situaciju. Doktor opće prakse me na to i uputio. Dovodim to u svezu jer mi je otac bolovao od rijetke bolesti zbog koje odumiru mišići završetaka spinalnih živaca. Unaprijed hvala!

Štovana gospođo, grč mišića grla i ždrijela je vrlo realan i neugodan simptom i može se liječiti psihoterapeuticima tek nakon što su isključena sva potencijalna organska oštećenja i poremećaji koji mogu dovesti do takve slike. Smetnje gutanja svakako se javljaju i okviru bolesti motornih neurona (spinalne amiotrofije koje spominjete u obiteljskoj anamnezi), ali grč nije dio njihove kliničke slike, već kod tih bolesti smetnje gutanja nastaju kao rezultat slabosti faringealne muskulature i gubitka refleksa gutanja. Grč navedenih mišića može se javljati u okviru nekih infektivnih bolesti (tetanus, difterija, itd.), te u okviru oštećenja moždanih ekstrapiramidnih puteva i struktura (laringospazam). Slične smetnje mogu se javljati i okviru nekih elektrolitskih poremećaja (manjak kalcija, magnezija ili fosfata, te više koncentracije kalija). Svakako bi bilo neophodno učiniti laboratorijska ispitivanja seruma na gore navedene elektrolite, endokrinološka ispitivanja hormona koji mogu utjecati na njihovu koncentraciju u serumu (hormon nadštitne žlijezde, itd.,), RTG ispitivanje akta gutanja, laringoskopsko (a ev. i ezofagoskopsko) ispitivanje, te elektromioneurografsko ispitivanje mišića regije glave i vrata. Obzirom na opseg potrebne obrade, smatram da bi istu bilo najbolje provesti hospitalno na nadležnoj Neurologiji.