Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Hondromalacija patele

Objavljeno 24.10.2018.

Poštovani, imam 36 god. i bol u desnom koljenu .Već sam prošla 1 fizikalnu terapiju ali do sada nije bilo poboljšanja. Ortoped me je poslao na MR koji je pokazao oštećenje hrskavice 3 stupnja.Točnije u strukturi patelarne hrskavice lateralne fasete vidi se hondromalacijska lezija- stupnja 3 i u strukturi hrskavičnog pokrova leteralnog kondila femura ventralno se vidi hondromalacijska lezija -stupnja 3. Manji zglobni izljev unutar suprapatelarne burse. Stoga Vas molim da mi preporučite što mi je činiti i kako liječiti. S poštovanjem.

Hondromalacija patele relativno je često oboljenje. Uzrokovano je brojnim faktorima među kojima su važniji oblik patele, njena usmjerenost obzirom na hvatište na goljeničnoj kosti (tibia), stupnju naprezanja, volumenu i napetosti (tonus) mišića natkoljenice te genetici. Za dijagnostiku važan je klinički pregled ortopeda koji se upotpunjuje specifičnim testovima i specijalne akscijalne RTG projekcije od 30, 60 i 90 stupnjeva. Obzirom na prije navedeno, određuje se stupanj oštećenja i tip oblika patele po Wibergu. Također se određuje eventualna hipotonija (smanjena napetost mišića) i hipotrofija (smanjen volumen mišića) natkoljenice te se određuje optimalan način liječenja. Obzirom da nemam uvid u prije nabrojene faktore nastanka hondromalacije u Vašemu koljenu, mogu Vam dati samo općenite preporuke. One se sastoje u održavanju primjerene tjelesne težine, jačanju mišića desne natkoljenice pri čemu je korisno jačati mišiće obje noge kako bi se postigao brži i bolji krajnji rezultat u smislu jačanja mišića. Također, treba izbjegavati čučanj, a posebno duboki čučanj dok se ne riješi problem hondromalacije. U Vašoj dobi moguće je da se hondromalacija patele ne može riješiti do kraja bez operacijskog liječenja, a ovisno o stupnju oštećenja i o nekim drugim prije nabrojenim faktorima ponekad ni operacijski nije moguće postići potpuno izlječenje.