Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Kako nastaviti s liječenjem luksacije patele?

Poštovani, 13.4. dogodila mi se ozljeda - luksacija patele na treningu prilikom izvođenja iskoraka, patela se pomaknula sama od sebe i nije se vratila. Nosila sam longetu tjedan dana, a nakon toga skinuta mi je na kontroli kod ortopeda i upućena sam na magnetsku rezonancu i terapije. Prilikom te prve kontrole bio je prisutan manji izljev koljena, pozitivan test straha i opseg kretnji: 0/100. Išla sam na terapije 2 tjedna i na terapijama sam povratila opseg kretnji te me fizijatar uputio na dodatnih dva tjedna terapija i vježbe jačanja kvadricepsa, elektrostimulacije i laser. Nalaz magnetske rezonance kaže: Koštani edem patele u kaudalnoj polovici te lateralnog kondila femura. Veća količina zglobnog izljeva, u lateralnom i medijalnom i supralateralnom cesusu. Baker cista dimenzija 25×11x36 mm. Lateralna subluksacija patele. Promijenjen intenzitet signala patelarne hrskavice. Suspektna ruptura medijalnog retinakuluma patele. Prepatelarni burzitis. Ttttg distanca je 24 mm, izvan granica normale. Ostalo je sve urednog intenziteta. Zanima me slijedi li operacija za ovo (koja) ili je moguće i dalje nastaviti neoperativno liječenje putem terapija i vježbi i povratiti stabilnost koljena i mogu li hodati i voziti bicikl i izvoditi statičke vježbe s manjim utezima oko noge?

Poštovana, nije moguće precizno odgovoriti na Vaše pitanje bez pregleda, temeljem kojeg će se ustanoviti stupanj subluksacije ili luksacije patele, stanje mišića, posebno vastus medialisa i stanja hrskavice. Naime, indikaciju za operacijsko liječenje ne postavljamo samo temeljem rtg snimke ili nalaza magnetske rezonance, nego temeljem pregleda, razgovora (vaše potrebe, očekivanje itd.) te temeljem kliničkih testova. Jedini način da izbjegnete operacijsko liječenje bilo bi jačanje mišića kvadricepsa, posebno vastus medialisa i ako uspijete stabilizirati patelu u dobrom položaju, to jest da se više ne luksira prema lateralno pri savijanju koljena. Također, potrebno je napraviti specijalne rtg projekcije patele (aksijalne) kako bi se lakše odgovorilo na Vaše pitanje o potrebi operacije.