Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Mišljenja sam da su napete i osjetljive dojke premenstrualno dosita nešto što je je kod večine žena uobičajeno

Objavljeno 26.06.2018.

Ginekologija

Pozdrav. Imam 33 godine, 62kg i visoka sam 169cm. Rodila sam dvoje djece, 2013. i 2016.god. Dojila sam mjesec dana. Ne koristim nikakve lijekove, niti kontracepciju. Sklona sam niskom tlaku. Unazad 2-3 mjeseca primijetila sam određene promjene pred menstruaciju. Dakle, izrazito bolne grudi (što inače nije bio simptom) i iscjedak iz obje dojke kad stisnem bradavice. Doktorica obiteljske medicine me uputila na citološku obradu jer smatra da takvog iscjetka ne bi trebalo biti te dami je možda prolaktin povišen. Citološki nalaz je uredan. Dalje me upućuje ginekologu radi hormonske obrade, međutim ginekolog tvrdi da je postojanje tog iscjetka normalno i da nema potrebe za daljnjim pretragama. Ja uz to povremeno imam skraćen ciklus (svakih 4-5mjeseci, i zadnji mjesec) na 21 dana, inače je 25 dana. Imam osjećaj da sam veći dio vremena nervozna, napeta, "tankih živaca", iscrpljena, umorna... Zadnjih mjeseca dana osjećam izrazito intenzivan miris znoja (takav je bio nakon poroda jedan kratak period). Je li to sve normalno ili ipak trebam obaviti neke pretrage i koje? Namjeravam to obavljati privatno pa da znam točno kome se obratiti i što napraviti? Hvala unaprijed.

Mišljenja sam da su napete i osjetljive dojke premenstrualno dosita nešto što je je kod večine žena uobičajeno i što nebi trebalo smatrati patološkim. Naime, žljezdano tkivo dojki je premenstrualno maksimalno podraženo jer su koncentracije splnih hormona tada najviše. Nastupom menstruacije, što označava pad koncentracije hormona dolazi do smanjenja napetosti i popuštanja simptoma. Ukoiiko imate iscjedak iz dojki , e to baš i nije normalno i uobičajeno , premda je dobra činjenica da se citološki u tom razmazu ne nalazi patoloških elemenata- radi se dakle o normalnom, mliječnom iscjetku . Ukoliko ste dodatno primijetili i da se ciklus povremeno skratio sve to može govoriti u prilog povišenoj koncentraciji hormona kojeg zovemo prolaktin. Prolaktin stimulira produkciju mlijeka u mliječnoj žlijezdi, a istovremeno kako njegova koncentracija raste tako remeti funkcioniranje menstrualnog ciklusa i ovisno o kncentracijama ciklus može biti samo blaže poremećen kada izostane samo ovulacija ( Vi to registrirare kao skraćenje ili produžeje ciklusa uz krvarenja koja nisu uobičajena) a kako koncentracija prolaktina raste može doći i do potpunog prestanka rada jajnika i izostanka menstruacije (amenoreje). Dakle, kao prvo svakako učinite nalaz prolaktina. Uvidom u nalaz će se vjerojatno nešto moći kazati i komentirati. Glede toga kada kažete da ste ”tankih živaca” teško je kazati što je tu ”kokoš, a što jaje” jer prolaktin je hormon stresa i njegove koncentracije kod žene izložene stresu rastu. Dakle, stres može biti i pokretač cijelog procesa, a ne njegova posljedica! Kada kažete da osjećate ”intenzivan miris znoja ” , e to kao ginekolog hormonski ne mogu protumačiti posve točno protumačiti i mišljenja sam da to sa prolaktinom nema nikakve veze. Doduše, osobe su stresu se više znoje kao posljedica povišenih koncentracija adrenalina uzrokovanom podražajem simpatičkog živčanog sustava. Stres bi mogao biti zajednički nazivnik svih problema. Nadam se da sam Vas barem naveo da razmišljate na ispravan način i činjenice ispravno ”poslažete”. I svakako učinite nalaz prolaktina.