Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Obrada neplodnog para

Objavljeno 17.08.2012.

Ginekološke smetnje

Pozdrav doktore. Imam 32 godine. Nitko u obitelji nema problema s neplodnošću, ali ciklus mi je "skraćen" samo 25 dana,trajanje 3-4 dana. Koristila sam prije 5-6 godina kontracepcijske pilule (ginekolog mi je propisao zbog bolnih menstruacija). Pila sam ih godinu dana, nakon čega su bolovi nestali. Menstruacije su mi danas bolne, ali popijem analgetik. Pokušavam ostati trudna 2 godine. Svi moji nalazi su u redu, suprugov spermiogram također. Postkoitalni test, po riječima ginekologa, nije dobar, slaba pokretljivost spermija, misli da je zbog sluzi, ali nije siguran. Suprug i ja smo sportaši, nepušači, ne koristimo nikakve tablete, hranimo se zdravo. Ginekolog je predložio da napravimo test prohodnosti jajnika, ali nisam prihvatila jer sam se uplašila. Nisam zadovoljna njegovim pristupom, ali to sada nije tema. Upravo sam kupila i trakice za ovulaciju, pa ću pokušati s njima, jer mjerenjem bazalne temp.( tri mjeseca sam mjerila) ispada da su mi plodni dani u vrijeme menstruacije. Imali smo i tada odnos, ali bezuspješno. Molila bih Vas za savjet šta mi je dalje činiti i u kojem smjeru krenuti. Volja mi je velika, želja još veća, a nema rezultata. Hvala Vam na odgovoru!

Vrlo je teško u samo nekoliko rečenica kazati što i kako dalje jer zapravo uopće nemam dovoljo činjenica da mogu kazati što je kod Vas učinjeno a što nije. Naime, kada kažete da su svi Vaši nalazi u redu, trebalo bi znati a koji su to nalazi koji su uredni. Navodite naime dosta nebitnih podataka iz kojih se ništa ne može zaključiti. No, idemo nekim redom barem načelno. Kod obrade neplodog para prvo treba ispitati ima li žena ovulaciju ili ne. To se može na nekoliko načina – najjednostavnije je mjerenje bazalne temperature, što se pokušalli. Očigledno to niste nešto dobro radili jer nemoguće je da je krivulja pokazala porast bazalne temperature odnosno ”plodne dane” za vrijeme menstrualnog krvarenja. Morate točno saznati kako se mjeri bazalna temperatura što je barem danas sa interneta posve jednostavno. Naravno, možete se poslužitii trakama za određivanje plodhih dana – a sve je najbolje zapravo koristiti uz mjerenje bazalne temperature jer bi se svi podaci o predstojećoj ovulaciji trebali podudarati. Dobro je što je partner učinio nalaz spermiograma i što je on uredan. To je važna činjenica jer ”za trudnoću je potrebno dvoje”. Nakon što je nalaz spermiograma uredan i nakon što se dokaže da imate ovulaciju (ali ne prije toga jer bez ovulacije nema trudnoće) može se učiniti postkoitalni test. Naravno, ukoliko ovuacije nema, trebat će je stimulirati što se može na različite načine. Slaba pokretljivost u postkoitalnom testu isto može predstavljati problem za zanošenje te biti indikacija za potpomognutu oplodnju odnosno inseminaciju da bi se zaobišla cervikalna sluz kao barijera za prodor spermatozoida u unutrašnjost maternice. Tek slijedeći korak, kada se sve rasčisti je ispitivaje prohodnosti jajovda jer bez prohodnih jajovoda nema mogućnosti kontakta jajne stanice i spermatozoida. Ukoliko se testom pokaže neprohodnost ili otežana prohodnost tada je dijagnostička laparoskopija posljednja dijagnostička metoda. Dakle, svaka pretraga koja se čini ima svoj smisao i mora odgovoriti na određena pitanja. Moj je savjet da to sve mora voditi iskusan profesionalac koji zna postavljati pitanja i na njih pretragama davati odgovore. Vi sama nemate dovoljno predznanja za to i stoga Vi to ne možete voditi i birati si pretrage po sjećaju ili ”ovoga se bojim ” a ovo bih ”baš željela učiniti”. I na kraju sama opesivna želja za trudnoćom nije dovoljna. Ona naprotiv može biti i kontraproduktivna jer silno opterećenje time kako Vi što prije morati zanijeti može upravo psihičkm mehanizmima koje Vi ne možete svjesno kontrolirati uzrokovati probleme u menstrualnom ciklusu. Dakle, morate potražiti odgovornog profesionalca kojem vjerujete i sa kojim ćete moći dobro surađivati i koji će rukovoditi postupkom. Redoslijedom se Vi nemojte opterećivati!