Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Ginekologija

Popucala koža na ulazu u vaginu

Objavljeno: 14.02.2020.

Žena, 38 god,58 kg,162cm. Ne pušim, ne pijem. Operacija karcinoma štitnjače. Unazad godinu dana tokom odnosa javlja se bol, peckanje, suhoća i crvenilo na samom ulazu u vaginu (popucala koža). Kod uriniranja peckanje prisutno. Učinjen papa (privat) i dijagnoza glasi: abnormalne stanice-sklamozna intraepitelna lezija, sil niskog stupnja, VIN 1/displasia levis, plus promjene povezane sa HPV. Nakon toga sam upućena na pregled kolposkopije, gdje mi je rečeno da nema razloga za brigu, te da je raspucalost na predjelu vulve dovelo radi suhoće koja je nastupila radi pogrešnog održavanja higijene. Upute: korištenje blagog sapuna i mazanje baby uljima. Mjesec dana od toga pregleda odlazim svom liječniku koji kaže da imam kondilome. Da li je moguće da se to na kolpo nije vidjelo? Terapija je aldara krema koja nije pomogla. Upućena sam i na vađenje spolnih hormona od kojih je Lh(6,7)FSH(7,2)Estradiol(< 92), Andostedion(9,00)svi vađeni 3dc. Progesteron (51,4)vađen 21dc. Doktor kaže da su svi hormoni u redu osim estradiola koji je dosta nizak i da je moguće da je došlo do pogreške. Rečeno mi je da nalaz nije potrebno ponavljati te da ako primjetim promjene kod menst. cikl da se javim. Prepisana mi je krema linoladiol. Imam li razloga za brigu?

Smješteno u Ginekologija

Prije svega nije mi jasno odakle je uzet bris za citološku dijagnozu – s kože spolovila – budući da govorite o VIN-u ili sa vrata maternice ( cerviksa). Kolposkopski se kod nalaza VIN-a I (rađena je kolposkopija sa kože spolovila) najčešće ne vidi ništa. Nalaz treba kroz 4-6 mjeseci ponoviti i kod tako mlade žene poput Vas sa više od 50% vjerojatnosti očekujkem da će se nalaz normalizirati. Osjećaj suoće na koži spolovila doista može nastati kao posljedica pretjerane higijene. Za osjećaj suhoće možete koristiti neutralnu mast koja se zove linola fett koja će kožu učiiti masnijom , elastičnijom te rastezljivijom. Ono što bih svakako savjetovao obzirom na opis i simptome i citološki nalaz , te ukoliko se na preporučeno liječenje nebi dogodilo poboljšanje da Vas pregleda netko tko ima iskustva sa kožnim promjenama na spolovilu jer se može raditi io promjeni koja se zove atrofični lichen. Na žalost, mnogo ginekologa o tome baše ne zna mnogo jer to više pripada dermatolozima nego ginekolozima, to je granično područje. Tu promjenu najčešće višamo kod starijih žena u menopauzi kada terapija estrogenskom kremom koju su Vam dali (Linoladiol) može pomoći. No, ženi Vaše dobi sa održanom funkcijom jajnika to nije od terapijske pomoći. Očigledno su na to pomišljali kada su tražili da oredite spolne hoemona premda taj poremećaj, atrofični lichen nema veze sa spolnilm hormonima. Kod Vas bi trebalo tada dati terapiju kortikosteroidnim kremama. I radi se o kroničnom poremećaju koji je kronično stanje koje neće prestati za nekoliko tjedana ili mjeseci nego će se povremeno vraćati s potrebama s terapijom kortikosteroidnim kremama. Nalazi spolnih hormona koje navodite su uredne i to sam i očekivao. Atrofija kože koju uzrokuje atrofični lichen citolozima može ukazivati na nalaz VIN-a I. I na kraju da li doista imate kondilome ili ne to bez da Vas pregledam ne mogu kazati. Naime, kondilomi nemaju nikakve veze s kožnom promjenom koju možda imate. Na žalost bez pregleda ne mogu kazati ništa određenije. Ukoliko dalje želite trebao bih Vas pregledati.

Slična pitanja