Objavljeno 23.09.2020.
Interna medicinaM, 30g, 190cm, 100kg, pušač. Prije 6 godina uzv utvrđen hashimoto i od tada 1 godišnje kontroliram štitnjaču. Nikada nisam imao antitijela i hormone van referentnih vrijednosti. Prije 6 mjeseci počinje nedostatak zraka kojeg kompenziram zijevanjem i dubokim udahom. Rezultati: TSH 1,72mlU/L, FT4 14,23pmol/L, FT3 4,46pmol/L, PTH 2,05pmol/L, Anti-Tg 12,56, Anti-TPO 13,95, Anti-TSHR <0,8, vitamin D 61,74, feritin 122, željezo 20. Uzv - difuzno promijenjena i asimetrično povećana ukupni volumen oko 27ccm, težina na 30g. Scintigrafija: Pojačano i u cijelosti inhomogeno nakupljanje radiofarmaka u srednjoj trećini des.režnja. Nakupljanje radiofar. u lijevom režnju te preostalim dijelovima desnog je oslabljeno Terapija Eutyrox 25mg, prvih 7d 1/2, zatim cijela tableta. Jesam li uopće kandidat za terapiju? Godinama imam hormone u referentnim vrijednostima, antitijela nemam, fizičkih simptoma nemam. Drugo pitanje je kronični nedostatak zraka, gdje i u samom mirovanju imam jaku potrebu za hvatanjem zraka i zijevanjem kako bih to nekako kompenzirao. Je li to može biti simptom vezan za štitnjaču, eventualno nedostatak vitamina D ili je to sasvim drugo poglavlje, pulmološki ili psihološki problemi?
Smatram da se ne radi o poremećaju funkcije štitnjače, bez obzira na ultrazvučne pokazatelje kronične upale štitnjače (Hashimotoov tireoiditis). Obzirom na uredan TSH, osobno ne bih propisao Euthyrox. Scintigrafija nije bila ni indicirana jer nije dala ništa dodatnih informacija u odnosu na laboratorijske i ultrazvučne pokazatelje. Također relativno blagi deficit vitamina D ne bi korelirao s vodećim simptomima koje ste spomenuli. Opisane nespecifične disanja u vidu kroničnog nedostatka zraka i potrebe za hvatanjem zraka bi mogle biti povezane s prekomjernom tjelesnom težinom (Vaš indeks tjelesne težine iznosi 27.7), kao i kroničnim nikotinizmom. U slučaju prolongiranog trajanja opisanih smetnji dodatno savjetujem učiniti spirometriju, a ovisno o nalazu i pregled pulmologa.
Slična pitanja
P: Odstupanja u nalazu su prolazna
Objavljeno 25.01.2024.
Interna medicinaP: krv
Objavljeno 10.09.2023.
Interna medicinaP: Na jetrene enzime utječu antibiotici, antipiretici te analgetici
Objavljeno 25.08.2023.
Interna medicinaP: Potreban UZV nalaz štitnjače i vrata
Objavljeno 14.02.2023.
Interna medicina