Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi srca i krvožilnog sustava

Prolaps mitralnog zaliska

Objavljeno: 18.02.2014.

Muško, 23 god, 174 i 75kg. Javio sam se doktoru radi stezanja u vilici, preskakanja srca i ubrzanog pulsa, vrtoglavice i stezanje u prsima. Molim za procjenu nalaza: Dimenzije srčanih šupljina te vidljivog dijela ascendente aorte uredne: LVIDd: 45mm LVIDs: 28mm, ARD: 31mm. LA.33mmx46, RVOT: 30mm. Debljine srčanih zidova uredne:LVPWd: 10mm, IVSd:10mm. Segmentalna pokretljivost miokarda: uredna. Sistolna funkcija LV uredna sa EF 65%. Dijastolna funckija LV uredna.LAA prazna Valvularni aparat: Mitralna valvula morfološki postupalno promjenjena uz prolaps prednjeg mitrlonog kuspisa sto fukncionalno uzrokuje ekscentričnu MR 2/3+ aortna valvula trolisna, morfološki postupalno promjenjena, funkcionalno trivijalna AR. Trikuspidna valvula morfoloski uredna, funkcionalno blaga TR+1. Perikard bez pat. separacije. DG:Prolapsus v. mitralis/ insuff. v. mitralis moderate/ Dobio sam terapiju Torem 5mg po potrebi i Nebilet 2,5mb 1x1. Nalaz holtera, ekg, štitne zljede, krvi i urina uredni, preko slušalice se ne čuju nikakvi šumovi, morao sam raditi sondu da bi ustanovili navedenu dijagnozu. Kontrola za 6 mjeseci po potrebi i ranije. Moje pitanje glasi sad koliko je ozbiljna moja dijagnoza i da li ima potrebe za ovom terapijom što sam dobio i da li imam razloga za brigu i strah?

Poštovani,

trebate li ili ne uzimati terapiju, to se može odrediti jedino temeljem pregleda. Dakle, ako Vam je nadležni liječnik ( odnosno kardiolog) datu terapiju propisao, ona je najvjerojatnije opravdana i trebate ju uzimati do sljedeće kontrole.

Dimenzije Vaših srčanih šupljina, kao i funkcije Vašeg srca, su uredne. Imate srčanu grešku koja se zove prolaps mitralnog zaliska, koja za sada nije težeg stupnja. Radi se o mitralnom zalisku koji se zbog izmijenjene građe jednog od dvaju listića ( u Vašem slučaju prednjeg) ne zatvara u potpunosti tijekom kontrakcije lijeve klijetke. Zato se dio krvi tom prilikom vrati lijevu pretklijetku ( mitralna regurgitacija- MR) .

Ono što mi iz nalaza nije jasno, to je pojam " postupalno"- to bi trebalo značiti da ste imali upalu zalistaka, što je inače klinički teško stanje, te mi se na temelju ostatka opisa ultrazvuka ne čini baš vjerojatnim.

Smetnje koje imate mogu biti povezane s prolapsom- mogu se javljati i neki oblici aritmije.

Kojom se progresijom ova srčana greška pogoršava, individualno je, a procjenjuje se ultrazvukom srca. U nekim slučajevima (kod težeg stupnja), dolazi u obzir i operativni zahvat. Od ostalih pretraga, preporučljivo je napraviti i Holter EKG. Ovisno o procjeni kardiologa, uz ordiniranu terapiju, može se preporučiti i zaštita antibiotikom kod zahvata na zubima ( zbog mogućnosti naseljavanja bakterija na izmijenjene zaliske i nastanak upale- endokarditisa)

Osim toga, uz redovite kontrole, možete sasvim normalno živjeti.

Slična pitanja