Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Razvoj posttraumatskih smetnji

Objavljeno 11.09.2017.

Psihološki problemi

Muškarac,38 godina. 2007 godine sam imao saobraćajnu nesreću, gdje sam bio zarobljen u slupanom autu i gdje sam zadobio prelom ključne kosti. Nakon nesreće popio sam blizu 3 litra vode po riječima radnika hitne pomoći i imao sam neku drhtavicu. Posle toga su počele da mi se javljaju noćne more koje su bile mnogo realne a kada sam budan pojavljivala su mi se prisjećanja na saobraćajnu nesreću u obliku iznenadnih slika koja mi se samo pojave pred očima. Vremenom sam postajao nervozniji. Bio sam na kućnom liječenju. Košmari koje sam jedne noći doživio bili su toliko realni da su potpuno podsjećali na stvarni događaj iz februara. Mislio sam da se ponovno dešava. Tada sam skočio iz kreveta i trčao kroz sobe i potom pao u hodniku. Kao posljedica pojavio se klinički deformitet na mjestu preloma odnosno povećana količina kalusa. MISS test : produžena reakcija na stres MMPI test : anksiozno fobično reagiranje Psihoterapijski proces potrebno je hitno započeti. Neuropsihijatar: anksiozno depresivni poremećaj. Liječen sam 12 mjeseci sa Seroxat 20mg. Poslije liječenja sam se osjećao dobro. Dali je ovaj slučaj iz februara 2007 mogao da trajno promijeni nešto u meni, da možda budem pretjerano oprezan u nekim situacijama? Unaprijed hvala

Poštovani, Vi ste nakon prometne nesreće bili u psihičkom šoku (drhtavica, žeđ). Koliko sam shvatila iz Vašeg pitanja imali ste ‘samo’ prijelom ključne kosti.  Pored boli zbog slomljene kosti, strah zbog zarobljenosti u autu je bio presudan za kasniji razvoj posttraumatskih smetnji. Simptomi koji su Vam se kasnije javili (noćne more i dnevni povrati slika nesreće) su dio posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) koji je dio anksioznog spektra smetnji. Pored noćnih mora koje se dešavaju u REM fazi spavanja, Vi ste vjerojatno imali i noćni strah koji se  javlja u NREM fazi (iz dubokog sna), najčešće kod djece te kod odraslih koji  imaju PTSP. Kod noćnih mora (REM faza spavanja) ne možete micati mišiće pa ne možete udarati rukama nekog tko spava pored Vas ili trčati po sobi. Poznato je iz zadnjeg rata da osobe s PTSP-em mlate rukama osobe koje spavaju pored njih. Vi ste svoj PTSP liječili  ispravno: odličnim antidepresivnom Seroxatom i psihoterapijom.Vi više nemate PTSP simptome ali ste očito ostali povišeno anksiozni (Vi to zovete pretjerani oprez). Ja NE mislim da ste se Vi karakterno promijenili ali se čini  da je Vaša anksioznost sad veća nego prije 2007.  Posttraumatske, a i druge anksiozne smetnje, se mogu vraćati u određenim okolnostima i  taj potencijal za anksiozni poremećaj je sad kod Vas veći nego je bio prije traume (2007.).To je ta promjena za koju ste me pitali. Inače važni životni događaji uvijek ostavljaju tragove na našoj psihi.