Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Slabost lijeve strane tijela – koje pretrage napraviti?

Objavljeno 26.08.2010.

Neurološki problemi

Prije par mjeseci sam osjetio slabost lijeve noge, lijeve ruke i lijeve strane lica. Otišao sam kod neurologa obaviti opći pregled. Nalaz neurologa je da sam neurološki isparavan osim malo slabije refleksije lijeve strane trbušnih mišića pa mi je preporučio da odem na MR mozga radi sumnje na multipla sklerozu. Napravio sam MR mozga i nalaz mi je uredan, ali i dalje osjećam slabosti lijeve strane. Zanima me koje bih još testove morao napraviti kako bi se utvrdila točna dijagnostika?

Štovani gospodine, mišićna slabost koja je raspoređena cijelom jednom stranom tijela, uključujući područje inervacije moždanih živaca (lice i glava), obično je uzrokovana oštećenjem živčanog tkiva u središnjem živčanom sustavu. Ukoliko se na MR mozga nije pokazalo strukturnih oštećenja mozga, moguće je da je riječ o nekom od funkcionalnih poremećaja moždane aktivnosti (privremeni recidivirajući nedostatak krvi u određenom području mozga ili žarište epileptičke aktivnosti). Teoretski, moguća su i višestruka periferna oštećenja, koja su slučajno raspoređena na jednoj strani tijela, ali to je malo vjerojatno, a oslabljeni trbušni refleksi ne idu u prilog toj teoriji. Preporučujem ispitati moždanu električnu aktivnost – učiniti EEG, ispitati moždanu cirkulaciju – učiniti CDFI aa carotes et vertebrales i TCD VB sliva, te obaviti pregled kardiologa i/ili angiologa u svrhu isključenja eventualnih emboličkih žarišta. Također, u svrhu isključenja višestrukih perifernih oštećenja, dolazi u obzir učiniti EMNG gornjih i donjih ekstremiteta, te direktnu analizu osjetnih živaca lica pomoću Refleksa treptaja ili evociranih potencijala živca trigemnusa. Učinjene nalaze treba pokazati nadležnom neurologu.