Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Sumnja na Hashimotov tiroiditis

Objavljeno 11.12.2009.

Autoimune bolesti

Imam 27 godina i probleme sa štitnjačom. Nekoliko mjeseci me boli vrat, a zadnjih mjesec dana imam temperaturu 37,2 ili 37,3 ili 37,4. Primijetila sam pretjerano znojenje, ubrzan rad srca (lupanje) i brzo umaranje. Po pregledu kod jednog liječnika - napravila sam ultrazvuk. Uzv-im pregledom prikazala se štitnjača uredne veličine oba režnja, no u cjelosti hipoehogene i inhomogene strukture. Ne nalazim fokalnih ekspanzivnih lezija u području štitnjače. Isthmičko područje širine oko 6 mm, hipertrofično. Prema nalazima hormona - T4=149, TSH=0,10. Obzirom na morfološki izgled štitnjače, najvjerojatnije se radi o Hashimotovom tiroiditisu. Molim učiniti FT4, FT3, anti-TG i anti-TPO. Rezultati: FT4=36,9 pmol/L, FT3=18,1 pmol/L, anti-TG=634 kIU/L, anti-TPO=269 kIU/L. Na pregledu kod drugog liječnika dobila sam drugačiju dijagnozu - a to je slijedeće: prema nalazima uzv i hormona T4=149 i TSH=0,10 - bolesnica ima kliničke znakove subakutnog tireoditisa. Preporučam uzimati Athyrazol 1/2 tablete dnevno. Prije uzimanja lijeka - preporučam scintigrafiju štitnjače. Nalaz od scintigrafije još nije gotov. Molim Vas, ako mi možete pomoći i na osnovu ovih nalaza reći o čemu se radi u mom slučaju? Je li to Hashimotov  ili Subakutni tireoditis ili nešto treće (obzirom da se liječnici ne slažu u dijagnozama)? Unaprijed hvala.

Poštovana, uvidom u nalaze (a bez kliničkog pregleda) kod Vas se najvjerojatnije radi o Hashimotovom tiroiditisu. To je autoimuna bolest u kojoj organizam “napada” stanice štitnjače i polako ih uništava. Kako se radi o upalnom procesu, može biti praćen i subfebrilnim stanjem i diskretnim bolovima u području štitnjače. Što se terapije tiče, slažem se s drugim liječnikom da treba započeti terapiju Athyrazolom. Moje je mišljenje da bi terapija trebala početi s 1 tabletom na dan, kontrolirati leukocite 3. dan od početka terapije, a hormone štitnjače 2-3 tjedna nakon početka terapije, te prema dobivenom nalazu korigirati terapiju. U svakom slučaju, u daljnjem životu preporučio bih Vam redovite kontrole štitnjače barem jednom godišnje s nalazom ultrazvuka i hormona.