Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Urinarna infekcija nakon gonoreje usne šupljine

Objavljeno 23.05.2017.

Poštovani, prije mjesec dana sam imao nezaštićeni oralni seks, nakon par tjedana počeli su mi se pojavljivati sljedeći simptomi: blago stezanje ždrijela, poslije toga peckanje i žarenje jezika i ekstremna suhoća usta, u ustima i ždrijelu nema nikakvog crvenila niti vidljivih promjena. Bris grla je bio u redu. Nakon toga pojavila se urinarna infekcija, češće mokrenje, peckanje i crvenilo vrha penisa, brisom uretre potvrđana je klamidija. Od terapije dobio sam tjedan dana eritromicin 4x250 mg i doksiciklin 100 mmg 2x2 tjedan dana. Sad sam na trećem danu terapije doksiciklinom, većina simptoma urinarne infekcije se povukla, osim suhoće i peckanja u ustima i povremenih naglih temperatura između 37 i 37.2. Brine me sljedeće: je li u pitanju udružena infekcija gonorejom, jer se na nju nisam testirao (nemam nikakav iscjedak arakterističan za gonoreju), i može li ova terapija izliječiti i gonoreju? Hvala unaprijed!

Poštovani, gonoreja usne šupljine i ždrijela (tzv. orofaringealna gonoreja) vrlo je rijetka i nespecifična i klinička slika joj može varirati od gotovo asimptomatske do vrlo burne, karakterizirane gnojnom anginom i povećanjem limfnih čvorova vrata.  Zbog specifičnosti sluznice usne šupljine i zaštitnog djelovanja sline, infekcija se rijetko javlja u usnoj šupljini, a kad se javi, češća je na ždrijelu koji nema takve mehanizme zaštite. Dokazuje se uzimanjem brisa i posebnim bojenjem i kultivacijom uzročnika (Neisseria gonnorhoeae).  Liječi se ceftriaksonom koji je danas lijek izbora, te azitromicinom i dokiciklinom. Doza doksiciklina koju ste dobili za liječenje klamidijalnog uretritisa duplo je veća od standarda za liječenje gonoreje-dakle, i vise je nego dostatna za liječenje eventualne gonokokne infekcije.