Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Višestruke lezije u bijeloj moždanoj tvari

Objavljeno 30.10.2013.

Neurološki problemi

Poštovani doktore, već 2 mjeseca osjecćam bol na tjemenu glave i čudan vid...Danas sam uradio MR glave pa vas molim da mi protumačite nalaz. Pretraga urađena u T1W/T2W FLAIR signalitetom,T2W/T2W FLAIR/DW1 transverzalnim,T2W koronalnim i triplanarnim post kontrastnim tomogramima. U bijeloj Velikomoždanoj masi,supraventrikulanro obostrano,frontalno i peritirgonalno desno kao i subkortikalno parietalno vidljive manje i/ili nešto veće zone povišenog signala u T2W i FLAIR sekvenci bez mas efekta na susjedne anatomske strukture i bez post kontrasne alteracije IS. Nema manifestnih lezija moždanog stabla,niti cerebeluma.Pontocerebelarni uglovi i kraniocervikalni prelaz su bez patomorfoloških promjena. Ekstracerebralni likvorni prostori i komorni sistem su normalne veličine, bez patoloških kolekcija i bez ekspanzivnih manifestacija. Foramen magnum slobodan. U orbitama i selarnoj regiji ne vide se patološke promjene. Pregledom obuhvaćene strukture baze lubanje su normalne morfologije, bez ekspanzivnih promjena, intaktne. Paranazalni sinusi i mastoidne ćelije uredne su razvijenosti, bez stranog sadržaja, a pojedine etmoidalne cellulae i oba maxilarna sinusa pokazuju usko rubno pojačanje signala u smislu signifikantnih inflamatornih manifestacija. ZAKLJUČAK: MR pregled ukazuje na multiple,manje i/nest

Osim upalnih promjena paranazalnih sinusa MR je također pokazao višestruke lezije u bijeloj moždanoj tvari. Postoje mnogi potencijalni uzroci ovih promjena. Kod starijih ljudi one su često nastale uslijed kompromitirane cirkulacije u malim žilama mozga kao poslijedica ateroskleroze. Kod mlađih one mogu biti rezultat multiple skleroze. Još češće radi se o nespecifičnim lezijama često viđenim kod bolesnika s migrenama. Neurolog treba pogledati ove snimke te na temelju njih i neurološkog pregleda odlučiti koja je najvjerojatnija dijagnoza te koje je dodatne pretrage potrebno učiniti.