Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi s vidom

Anizokorija

Objavljeno: 05.10.2015.

Poštovani, imam 23 godine, visoka sam 168 cm i imam 55 kilograma. Ne pušim i ne konzumiram alkohol. Imam redovitu stolicu, nemam problema s mokrenjem, te imam redovite menstruacije. Ne koristim nikakve lijekove.

U zadnje vrijeme sam primijetila da mi je desna zjenica veća od lijeve, to se događa uvijek kada je manja svijetlost, te kada se nalazim u tami. Na svjetlosti mi zjenica normalno reagira. Problema sa vidom nemam, dioptriju nemam niti očni tlak. Obavila sam pregled u oftamologa. Nitko u mojoj užoj i široj obitelji nema problema sa tim. Stanje me zabrinjava, ne bih voljela da mi tako ostane za cijeli život.

Zanima me je li to simptom neke bolesti ili je bezopasno? Može li se to izliječiti? Unaprijed zahvaljujem na vašem odgovoru.

Smješteno u Problemi s vidom

Stanje u kojem postoji razlika u veličini zjenice između dva oka naziva se anizokorija. U fiziološkim uvjetima može postojati razlika u veličini zjenice do 1 mm. Ukoliko je razlika u veličini zjenice veća, a naročito ako je praćena različitošću u njezinoj reaktibilnosti na svjetlost i akomodaciju, govorimo o patološkom stanju. Vi ste obavili opći očni pregled u kojem su isključili veća morfološka odstupanja u građi i funkciji oka. Međutim, u ovakvim stanjima poremećaj može postojati i na razini malih struktura kao što su mišići koji šire i sužavaju zjenicu, te u njihovoj opskrbi krvlju i živcima koji određuju kada će se zjenica proširiti ili suziti. 

Za razlučivanje mjesta i ozbiljnosti poremećaja potrebno je napraviti farmakološke testove pomoću kapi koje sužavaju i šire zjenicu te neke slikovne pretrage, kao što je ultrazvuk prednjeg dijela oka. Anizokorija može upućivati na različita patološka stanja kao što su Hornerov sindrom, koji je karakteriziran poremećajem simpatičke intervacije i može biti uzrokovan mehaničkom traumom, upalom, tumorima ili infarktima, Adiejevu zjenicu kod koje se jedna zjenica ne može suziti, paralizu 3. moždanog živca i druga stanja. Kada je razlika u veličini zjenica izraženija na svjetlu, poremećaj se u pravilu nalazi na oku na kojem je zjenica šira. Kada je razlika u veličini izraženija u tami, kao što je to u Vašem slučaju, poremećaj se nalazi na oku na kojem je zjenica uža. Na sreću, najčešće se kod takvih slučajeva radi o fiziološkom nalazu koji nije uzrokovan bolešću. Međutim, isti nalaz može ukazivati na, primjerice, Hornerov sindrom pa bi Vam svakako preporučila pregled i obradu neurooftalmologa te, ovisno o nalazima, i pregled neurologa.