Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi srca i krvožilnog sustava

Arterijska hipertenzija (ili povišeni krvni tlak) je bolest čije neadekvatno liječenje ostavlja posljedice na cijelom organizmu!

Objavljeno: 17.11.2010.

Imam nepunih 40 godina i prije 2,5 mjeseca smo ustanovili visoki tlak - 160/100. Zbog lošeg načina života (sjedenje, ne aktivnost i pretilost-114 kg) pripisan mi je lijek Tritace 5 mg (1xdnevno). Promijenio sam način života, skinuo 10 kg u ovih 2,5 mjeseca. U zadnje vrijeme sam se dobro osjećao i mjerio sam tlak 130-140/85-95. E sad, sve je to nekako bilo OK do prije 7 dana od kada svakodnevno mjerim ponovno 140-150/90-100 uz laganu vrtoglavicu. Reakcija doktora je bila ta da mi je samo pojačao postojeću terapiju, dakle, 2 x dnevno (ujutro i navečer) Tritace 5. Zanima me Vaše cijenjeno mišljenje? Usput dodatno pitam kako znati je li lijek (u ovom slučaju Tritace) najbolja terapija za mene i kada je vrijeme da se proba mijenjati terapija? Koliki je rok kada tablete sigurno (ne)pokazuju rezultat? U trenucima ovog povišenog tlaka (npr. 150/90-100) treba li na drukčiji način pristupiti aktivnostima, odnosno mogu i dalje voziti bicikl ili bi trebalo se malo "smiriti"?

Arterijska hipertenzija (ili povišeni krvni tlak) je bolest čije neadekvatno liječenje ostavlja posljedice na cijelom organizmu, odnosno dovodi do niza poremećaja pojedinih organa, a poglavito srca i krvnih žila. Vaši prisutni faktori rizika (koji se međusobno potenciraju, a ne zbrajaju) svrstavaju Vas u visokorizične osobe za nastanak srčano-žilne bolesti. Zbog toga bi ciljne vrijednosti krvnog tlaka na ordiniranu terapiju trebale biti ispod 140/90 mm Hg, mjerene u mirovanju. Vaša promjena načina života, što je daleko najteži dio liječenja osoba s povišenim krvnim tlakom, je značajno pridonijela samom smanjenju vrijednosti krvnog tlaka uz navedenu terapiju Tritaceom. Stoga biste trebali ustrajati na postignutom i još dalje poboljšati svoje opće stanje. Sama terapija lijekovima zahtijeva određeni period, osim vremena potrebnog za postizanje terapijske koncentracije lijeka u krvi - u slučaju Tritacea obično oko 3 tjedna, i vrijeme prilagodbe cijelog organizma, prvenstveno bubrega (koji mora prilagoditi mijenu vode i elektrolita novonastalim promjenama krvnog tlaka) koje traje otprilike 3 mjeseca. Zbog toga je moguće da su i Vaše sadašnje vrijednosti krvnog tlaka posljedica navedenog. Međutim, pojava povišenog krvnog tlaka kod mlađih osoba (kojima i Vi pripadate) zahtijeva i kompletnu kardiološku obradu - konvencionalni EKG, ultrazvuk srca s kolor doplerom, eventualno 24-satni holter krvnog tlaka da se vidi dinamika vrijednosti krvnog tlaka u uobičajenim životnim okolnostima, poglavito za vrijeme radnog vremena, te svakako, nakon stabilizacije krvnog tlaka ili odmah ako je to moguće, test opterećenja na pokretnoj traci - ergometrija kako bi utvrdilo stanje koronarnog srčanog žilja te procijenio siguran stupanj opterećenja u budućem redovnom rekreacijskom bavljenju nekom od fizičkih aktivnosti primjerenima dobi i osobnim sklonostima, kao značajan dio nemedikamentozne regulacije vrijednosti krvnog tlaka. Također je potrebno učiniti i osnovni laboratorijski probir ev. prisutnih drugih poremećaja i bolesti organizma, uz rutinske laboratorijske nalaze i određivanje hormona štitnjače, funkcije nadbubrežne žlijezde te ultrazvučni pregled i kolor dopler bubrega i bubrežnih krvnih žila radi mogućnosti da je arterijske hipertenzija posljedica bolesti drugih organa, odnosno tzv. "sekundarna arterijska hipertenzija". No, daleko najveći broj bolesnika ima arterijsku hipertenziju nepoznatog uzroka, koja je zbir brojnih faktora - nasljeđa, načina života, stresa, povišenih vrijednosti masnoća, šećera, debljine … no zbog mogućnosti da je arterijske hipertenzija posljedica bolesti drugih organa koji se mogu i moraju liječiti, uputno je uvijek kod novonastale hipertenzije učiniti i gore navedenu obradu. Samo liječenje zahtijeva strpljenje i u početku učestale kontrole i modifikaciju terapije kako bi se postigla optimalna kontrola krvnog tlaka, danas često ipak rjeđe s tek jednim lijekom, češće s kombinacijom nekoliko lijekova uz neizostavnu suradnju samog bolesnika. Vi ste najteži dio već postigli.

Slična pitanja