Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Blighted ovum

Objavljeno 05.05.2015.

Ginekološke smetnje

Poštovani, imam 26 godina,muž(28) i ja nemamo djece,nikada nismo imali ozbiljnijih problema sa zdravljem. Imala sam tri spontana,sva tri blighted ovum (1.-5mjesec 2013,2.-8mjesec 2014,3.-1mjesec 2015). Prvi put sam se sama očistila (8.tj trudnoće),a druga dva puta rađena mi je kiretaža (oba pred kraj 9tj. trudnoće). Moram napomenuti da nitko u obitelji nije imao spontane pobačaje. Svi nalazi su uredni (muževi i moji). Osim-TSH- 5.090 (0.270-4.200) -ginekolog me uputio napraviti T4,te antitjela (čekam nalaz),s tim da sa štitnjačom nikada nisam imala problema tako da mislim da je krivac stres zbog svega ovoga... koagulacija-Faktor V Leiden- 0.59 (0.86-1.10),sve ostalo uredu pretraga za genetsku trombofiliju- FV-heterozigot G/A, PAI-heterozigot 4G/5G Da li je u tome problem? Moj ginekolog nije puno obratio pažnju na to pa ne znam što da mislim. Možete li mi napisati vaše mišljenje o svemu ovome, kako i zašto 3x blighted ovum? I koje pretrage bi još bilo dobro napraviti? Hvala

Uzrok tzv. anembrionalnih trudnoća (uobičajeno to u struci zovemo  prema engleskom nazivu ”blighted ovum” odnsono prevedno na hrvatski jezik ”vještičje jaje”) je najčešća genetska pogreška u vrlo ranom i vrlo brzom rastu rane trudnoće. Kod te vrste spontanog pobačaja ne dolazi do razvoja ploda odnosno embrija već se samo razvijaju plodovi ovoji i posteljica.  Na taj tijek zvibanja nemamo nikakvog terapijskog učinka i tu smo ”samo promatrači” onoga što se zbiva. Stoga su i rezultati pretraga koje te učinili uredni . Ono što sam rekao se može potvrditi tako da se pobačeni materijal koji se dobije prilikom evakuacije takve neuspjele trudnoće pošalje na genetsku analizu kojom se u vrlo visokom postotku takvih trudnoća dobije neki od poremećaja broja i izgleda kromosoma odnosno aneuploidija kako se to stručno naziva. Naravno ova analiza se  ne može učiniti izvan trudnoće već samo kad takva neuspjela trudnoća postoji. Od pretraga možete još učiniti nalaze kromosoma (kariogram) i to Vaš i Vašeg partnera. Ponekad se i tu može naći tzv. balansirani poremećaj kromosoma radi čega ste Vi oboje zdravi ljudi ali imate poteškoća prilikom zanošenja jer dijeta dobiva polovicu genoma  svakoga od Vas i tu može biti problem kod tzv. balansiranih tranlokacija gena i kromosoma koji mu međusobnoj kombinaciju budu nespojivi sa kasnijim urednim rastom te priroda selekcionira sama ” da ode ono što nije u redu” . Na žalost tu liječenja nema i treba samo nanovo pokušavati sa nadom da će se u tzv. ”genskom ruletu” u ranoj trudnoći u jednoj  koja će slijediti sve ”poslagati na pravi način  što će rezultirati uredom trudnoćom. Naravno obzirom na povišeni TSH trebat će regulirati rad štitnjače (koji je snižen, odnosno postoji hipotireoza), vjerojatno hormonskim preparatom hormona štitnjače. Vrijednost TSH koju ste naveli nije znatno povišena ne postoji stoga znatan poremećaj funkcije i stoga je manje vjerojatno da je to uzrokovalo Vaše spontane pobačaje.