Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi probavnog sustava

Bolest štitnjače pobuđuje sumnju na celijakiju

Objavljeno: 01.07.2013.

Poštovani, molim za savjet, ako je moguće od dr. Percl za čiji rad znam već godinama, iako se problemi odnose na moju kćer koja uskoro puni 29 godina i ima zdravstvene probleme gotovo oduvijek: kao dojenče je jako slabo jela i slabo napredovala, ali do dobi od oko godine dana počela je jačati, problemi su se smanjivali i nije više bilo problema s probavom. S 2,5 godine dobila je konvulzije, dijagnosticirana epilepsija, liječena na Rebru, nakon osam godina terapije i promatranja proglašena zdravom, daljnjih neuroloških roblema nije imala. Oko desete godine počeli problemi s alergijama: alergična na paracetamol (petehijalni osip po cijelom tijelu uz poremećaj diferencijalne krvne slike), sumamed (koprivnjača uz oticanje i bol zglobova), alergijske reakcije na sunce ali i na kemijska zaštitna sredstva, te povremene alergijske reakcije kojima nismo mogli odrediti točan uzrok (mogući: ubod insekta te konzumacija hrane koja je sadržavala umjetne arome, zadnja jača reakcija prije godinu dana). Od 2. g života učestalo obolijeva od svih mogućih viroza, sa 4,5 god operiran "treći krajnik", stanje se poboljšava ali sklonost virozama te česte upale sinusa i bronhitisi ostaju problem do danas. Menstruaciju dobila u uobičajenoj dobi (11g), problemi s bolovima i neurednim ciklusom prisutni i danas. Prije 10 god (odlazak od kuće na studij) imala je upalu štitnjače i otada počinje borba sa prekomjernom težinom, umorom, ispadanjem kose, zatvorom, nadutošću, oticanjem tijela...zadnje dvije godine se liječi kod dr. Škare u Poliklinici Leptir jer liječnici u Osijeku, gdje živi, nisu smatrali da njeni problemi zahtijevaju liječenje: krvni nalazi štitnjače granični za hipotireozu; dg: hipotireoza, stanje je poboljšano, lijekove pije redovno, ali problem prekomjerne težine nije riješen, a štitnjača povremeno pokazuje znake upale (otečenost, bol i smetnje gutanja) uz općenito lošije stanje. Stalno zahvaljujem dr Škari jer da je to stanje ostalo neliječeno ne znam što bi danas bilo. Zadnjih godinu dana svemu se pridružuju probavni problemi: zatvor se smjenjuje sa proljevima, nadutost i bolovi konstantni. Desetak godina odbijala jesti crveno meso osim s tvrdnjom da ga ne moze probaviti, da ju boli stomak, od prije nekog vremena pije probiotik Colospa i jede sve osim junetine/govedine. Gastroenterolog u Osijeku nakon niza pretraga postavlja sumnju u (glutensku?) enteropatiju (obavljene pretrage za koje znam: anemija, povišena masnoća u stolici, igE ukupni 51, igE na prehrambene alergene negativan) Kada je samoinicijativno 2 mjeseca bila na bezglutenskoj dijeti osjećala se i izgledala izrazito bolje, nakon povratka na normalnu prehranu stanje se opet pogoršava. Liječnik ju je uputio na gastroskopiju i kolonoskopiju s biopsijom crijeva u svrhu postavljanja dijagnoze. S obzirom na Vaše ogromno iskustvo na ovom području, molim Vas za Vaše mišljenje. Kao majka brinem se i zbog invazivnih pretraga, ali još više zbog dugogodišnjih zdravstvenih problema koji se nikako ne rješavaju već sele s jednog područja na drugo i jednoj mladoj osobi gotovo onemogućavaju normalno funkcioniranje. Oprostite zbog dužine teksta, ali moram još napomenuti da kćer ne jede fast food, sama priprema hranu, ima dobre prehrambene navike ali joj to uglavnom nitko ne vjeruje zbog gojaznosti (1,65m/85kg). Inače smo "dijabetička familija" (obje bake dijabetes tip2 i još dio u svakoj generaciji) tako da je prehrana cijele obitelji uskladjena s dijabetičkom prehranom - integralne žitarice, nizak udio masti, bez bijelog šećera. Unaprijed hvala, zabrinuta majka

Poštovana majko, prema Vašim iscrpnim podacima mogla sam potpuno shvatiti Vaše probleme, brige i strepnju za Vašu kćerku koja očito ima različite smetnje. Uz svu do sada učinjenu obradu smatram potrebnim učiniti još obradu u pravcu celijakije. Niste napisali jesu li krvni nalazi za celijakiju učinjeni, ali svakako treba učiniti prije svega biopsiju crijevne sluznice tankog crijeva. Njena bolest štitnjače također pobuđuje sumnju na celijakiju, kao i povoljna reakcija na uvođenje bezglutenske dijete. Ovdje treba paziti na to da sada svakako 2 mjeseca jede gluten normalno, bez obzira na tegobe. Naime, dijagnozu celijakije treba postaviti kad jede sve jer inače mogu nalazi biti lažno uredni ako se rade pod dijetom. Stoga kad bude 2 mjeseca na prekidu dijete treba učiniti gornju endoskopiju s biopsijom c.s u početnom dijelu jejunuma. Treba se učiniti više biopsija. Ako to nije moguće u Osijeku trebate se naručiti na KBC Rebro, dr.Čavka koja će svu ovu dijetgnostikju uraditi. Percl dr. Mirjana

Slična pitanja