Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi s vidom

Bulozna keratopatija

Objavljeno: 08.03.2016.

Žensko, 1955. godište. Zadnja dijagnoza: bulozna keratopatija BM o.dex: rožnica smanjene transparencije periferno BM o.sin: gore i nazalno veći stromalni infiltrat, periferno smanjene transparencije fundus o.u.: odgovara dobi, opaciteti u CV. To je dijagnoza, nakon terapije injekcija u oko Dexamethason, te kapi i masti Maxidex. Reumatski sam i bubrežni bolesnìk. Operacija rožnice ne dolazi u obzir jer su rožnice jako tanke. Terapija injekcijama nije bila uspješna. Koje su mi opcije i mogućnosti? Unaprijed hvala!

Smješteno u Problemi s vidom

Buloznu keratopatiju uzrokuje smanjenje broja i gubitak funkcije endotelnih stanica rožnice, obično uslijed bolesti poput Fuchsove distrofije te nakon operativnih zahvata u oku. Glavna funkcija endotelnih stanica je ispumpavanje tekućine iz rožnice u prednju očnu sobicu. Ako se broj ovih stanica značajno smanji dolazi do nakupljanja tekućine u rožnici, smanjenja prozirnosti kao u Vašem slučaju te nastanka malih mjehurića – bula. Neugodni simptomi koji nastaju zbog pucanja bula tretiraju se hipertoničnim i antiglaukomskim kapima, površinskim ubodoma tankom iglom, te povremenom primjenom terapijskih kontaktnih leća. Jedini danas prihvaćeni način obnavljanja broja i funkcije ovih važnih stanica je njihovo presađivanje. Danas se u tu svrhu koriste zahvati presađivanja rožnice u punoj debljini – perforirajuća keratoplastika ili, u novije vrijeme, presađivanja oboljelog unutarnjeg sloja rožnice - DSAEK i DMEK. Tanka rožnica nije razlog za odustajanje od zahvata, no mogu postojati drugi razlozi za odustajanje od zahvata poput povećanog očnog tlaka, upala, uraštanja krvnih žila i drugih. Ohrabruju i rezultati nekih drugih zahvata poput laserske fototerapijske keratektomije, primjene amnijske membrane i crosslinking-a kolagena rožnice, no još nema dovoljno dokaza da bi se isti koristili u rutinskoj praksi.