Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Ginekološke smetnje

Chlamydia trachomatis

Objavljeno: 14.01.2010.

Poštovani, javljam se sa sljedećim problemom: imam 21 godinu, nisam imala porođaja, pobačaja ni operacija. U travnju 2007. godine sam hospitalizirana, dijagnoza Salpingitis i ooforitis, nespecificirani. Doktor mi je spomenuo da je razlog upale klamidija, no nikakavi brisevi nisu rađeni. Liječena sam Klindamicinom i Ketocefom 3 puta dnevno intravenozno, te nakon što sam izašla iz bolnice još 14 dana oba antibiotika oralno. Po povratku iz bolnice imala sam još uvijek tegoba poput jakih bolova tijekom spolnih odnosa pri pomaku cerviksa. Potom mi je ginekologica, otprilike svakih 6 mjeseci kada bih otišla na pregled, pa sve do sada propisivala antibiotike (Klindamicin, Ketocef, Doksicilin, Klavocin, Ninur) jer se na ultrazvuku vidi kako su mi jajnici povećani i nešto tekućine iza uterusa. U studenom 2009. godine tražila sam bris na klamidiju iz uretre i bris iz cerviksa (fluorescentna metoda), jer je moj partner isto zatražio bris uretre koji mu je pozitivan na klamidiju (također florescentnom metodom). Meni je bris negativan, papa test također uredan. Dečko mi se liječio Doksiklinom 14 dana te pričekao 6 tjedana i ponovno radio bris, koji je opet pozitivan, iako smo se koristili kondomom cijelo vrijeme. Kako je moguće da je moj partner, koji je do sad bio zdrav, već 2 puta pozitivan, a ja negativna? Imam već dugi niz godina problema s upalom jajnika, čiji je glavni uzročnik upravo chlamydia trachomatis? Je li moguće da je test krivo pokazao? Koliko je za vjerovati tim testovima? Je li moguće da se klamidija prenosi i poljupcem, jer smo se štitili cijelo vrijeme njegovog liječenja pa sve do sada? Je li moguće da je kod mene bakterija začahurena u jajovodima/jajnicima i da je zbog toga na brisu cerviksa nije vidljiva? Može li se florescentnom metodom ona vidjeti i u slučaju da je začahurena iznad cerviksa? A DNA PCR testovima? Ili putem krvi možda? Je li moguće da je upala jajnika, odnosno salpingitis uzrokovan nekim drugim bakterijama poput mikroplazmi i ureplazmi? Bi li u mom slučaju bilo korisno napraviti Power dopler ili neki postupak kako bi se utvrdilo ako je došlo do priraslica, tuboovarijskih apscesa, ako smatrate da je moglo doći do toga zbog učestalih, kroničnih upala? Puno Vam hvala na odgovoru!

PCR testovi na Chlamydiu su svakako najbolji, ali problem kod tog uzročnika je da čini promjene u području jajovoda bez simptoma (svrbeža, iscjetka) koji mogu biti karakteristični za neke druge uzročnike. Ukoliko ste dugo pod antibiotskom terapijom, štapićem kojim se radi obrisak cerviksa ne ulazi se dovoljno duboko u cervikalni kanal pa je moguće da se ponekad i ne detektira Chlamydia (a ona je još uvijek prisutna), ali u koliko ne planirate još trudnoću nije potrebno raditi neke dodatne pretrage već samo u slučaju jačih bolova koje traju dulje vrijeme. Može se učiniti eventualno dijagnostičku laparoskopiju, gdje se mogu evidentirati i razriješiti eventualne priraslice koje su nastale kao posljedica upale u maloj zdjelici. Kada budete planirali trudnoću, a ista ne bude ostvarena kroz jednu godinu nezaštićenih spolnih odnosa, onda ćete morati učiniti provjeru prohodnosti jajovoda (ultrazvučno ili laparoskopski). Što se tiće Vašeg partnera, moguće je da je Chlamydia rezistentna na određeni antibiotik ili je nastala tzv. kolonizacija koju je teško onda iskorjeniti jednokratnim dozama antibiotika, već su potrebne opetovane doze različitih antibiotika, te duže vrijeme između kontrolnih obrisaka. Vama preporučam da ponavljate cervikalne briseve barem 1 puta godišnje!

Slična pitanja