Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Ginekološke smetnje

CIN III cum koilocytosi

Objavljeno: 10.11.2015.

Molim vas mišljenje za nalaz biopsije: CIN III cum koilocytosi (HSIL). Tri uzorka tkiva promjera 0,5 cm, od kojih je jedan tračak urednih višeslojnog pločastog epitela bez strome, drugi je uzorak vrata maternice iz zone transformacije epitela na površini kojega sam epitel iz zone nedostaje. Treći je uzorak vrata maternice iz zone transformacije epitela na površini kojega se nalazi metaplastični pločasti epitel s koilocitima, koji pokazuje poremećaj stratifikacije uz mitoze u više od 2/3 debljine, te spuštanje promijenjenog epitela u žlijezde koje su mjestimice njime i obložene. Je li ovo jako jako loš nalaz? Jako sam uplašena... Dalje preporučujete Letz? Bila bih vam zahvalna na vašem mišljenju na ovaj nalaz!

Lako je moguće da će za liječenje CIN-a III koji je dobiven biopsijom sa suspektnih mjesta – vjerojatno pod kontrolom kolposkopa – biti potrebna LETZ konizacija.  No, odgovor bi bio precizniji da se zna točan kolposkopki nalaz prije biopstije i opis koliko je promjena proširena, kolika je njezina površina. Ukoliko je promjena na velikoj površiti tada će doista trebati učiniti LETZ konizaciju. Ukoliko sa druge strane kolposkopski ona ne imponira velikom tada ima smisla oko 2 mjeseca nakon biopsije učiniti još jedan kontrolni nalaz PAPA.  Ponekad kod manjih promjena ukoliko biospijom ”udariite” u centar oštećenja njegova periferija može krenuti i u regresiju što se kod kontrolnog PAPA može i uočiti.  Tada se sa zahvatom možda može malo i pričekati.

Slična pitanja