Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Kožne promjene

Dječaku dijagnosticiran atopijski dermatitis

Objavljeno: 12.05.2010.

Mom sinu, 3,5 godine, dijagnosticiran je atopijski dermatitis. Također je alergičan na pelud trave i korova, vrijednosti 4 i 5. Isto tako i na jaja, vrijednost 2. Ukupni IgE je 188. Bilo je sve ok do 10. mjeseca prošle godine. Na pregibima unutarnje strane koljena i na vratu počela se javljati suha koža koja je pucala i svrbjela. Ubrzo nakon toga pojavila se neka alergija, prvo na listovima nogu, a zatim se proširila na cijelo tijelo. Izgleda kao tisuće sitnih mrljica i prištića koji jako svrbe. Kad se svrbe, stvori se krastica. Prvo smo mazali sa kortikosteroidnom kremom iz ljekarne (belobaza i afloderma) u kombinaciji s običnom neutralnom kremom (dječjom). No, to nije dalo rezultata, tj. bilo je dobro dok smo mazali kortikosteroidima, ali se par dana nakon prestanka stanje vratilo. Zatim smo mazali sa raznim kremama kao Bioderma, Stelatria, Parfenac... međutim, nije se ništa popravilo. Ubrzo nakon nanosa kreme koža bi opet postajala suha, a i dalje bi svrbjelo. Zatim smo probali s Doliva kremom i bilo je ok, čak nismo trebali ni kortikosteroide. Trajalo je tako kojih 5 do sedam dana a onda je prolazio kraj jedne šume, zbog koje uvijek dobije bronhitis, i evo sad je dobio alergijski bronhitis a ova alergija što ima od prije + atopijski dermatitis su buknuli. Morala sam mu kritična mjesta namazati s kortikosteroidima, ali ne mogu mu cijelo tijelo s tim mazati više dana. Zanima me Vaše mišljenje, pretpostavljam da mu nijedna krema neće maknuti alergiju, a ne znamo na što je to od 10 mjeseca tako alergičan, jer ništa nismo mijenjali, niti u prehrani niti nigdje drugdje. Molim Vas za mišljenje, već sam zaista očajna, on se samo svrbi i govori da ga s nečim namažem da prestane, a ja mu ne mogu pomoći i to me jako muči. Da, još pije i Claritine, od kad se to javilo. Hvala Vam puno na odgovoru!

Poštovana, Atopijski dermatitis je kronična bolest koja može tijekom godina mijenjati oblike, tzv. atopijski marš prijelaza iz jedne u drugi oblik. Kod tako male djece uglavnom se manifestira promjenama na koži, ali i na dišnim putovima. Svakako savjetujem konzultaciju s dječjim pulmologom oko dogovora za sistemsku terapiju.  Aktivne, simptomatske promjene na koži se moraju tretirati kortikosteroidima, ali naravno što kraće. Slabije potentni kortikostreoidi se preporučuju za osjetljivije djelove kao što su lice, vrat... prvo u čistom obliku, a potom razblaženi 40% ili 20%, a potom kada se stanje kože smiri može se održavati imunomodulatorima u kombinaciji s neutralnim kremama. Isto vrijedi i za kožu tijela, ali s potentnijim kortikosterodnim pripravcima. Od neutralnih krema preporučam Exomega (A Derma) pripravke. Važno je i pravilo da se kreme nanose unutar tri minute od kupanja kako bi se postigla što bolja apsorpcija. Svakako na kožu treba nanositi koliko god puta treba što više neutralnih , a što manje kortikosteroidnih pripravaka i potrebno je voditi evidenciju, odnosno kalendar nanošenja kortikosteroida na određene dijelove tijela. Teško je na temelju Vašeg opisa donijeti odluku o daljnjem liječenju, ali osnovne smjernice ste dobili, a za dalje preporučam pregled dječjeg dermatologa.

Slična pitanja