Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Neurološki problemi

Epilepsija i jaki tremor glave, ruku i tijela

Objavljeno: 10.11.2010.

Imam par pitanja u vezi epilepsije i tremora. Dijagnosticirana mi epilepsija (epi part.+GM) u 7,5 godina i tada sam prvi put hospitalizirana. Od tada imam trnce i kočenje u desnoj šaci koje traju po nekoliko sekundi. Sada imam 20 godina i na terapiji Tegretola CR 1/2,0,1tbl.EEG nalaz je uvijek uredan. Učinjen mi je CT mozga koji je pokazao lijevo parijetalno hipodenznu zonu malacije nakon infarkta, što je potvrđeno MR mozga koja je prije i nakon aplikacije kontrasta pokazala trokutastu leziju L PO ispunjenu likvorom uz okolnu atrofiju parenhima kao malaciju poslije infarkta. Nakon prve hospitalizacije imala sam samo tri puta napad. Danas nemam problema s napadajima, samo ponekad ne osjetim desnu šaku. Problem je u jakom tremoru glave, ruku i tijela što god radim samo ne u mirovanju, snu. Mislim da je esencijalni tremor i zanima me vaše stučno mišljenje ima li to veze s epilepsijom jer imam leziju na mozgu i imala sam moždani udar. Da li se može u potpunosti izlječiti operacijom? Hvala, M. M.

Smješteno u Neurološki problemi

Štovana gospođo,
Svakako je dobro da nemate više velikih napadaja. Ipak, trnjenje i drvenjenje desne šake gotovo sigurno je, obzirom na lokalizaciju lezije moždanog parenhima (koja je povezana s procesiranjem osjeta), epileptička manifestacija (tzv. parcijalni epi napadaj sa senzornom simptomatologijom). Možda bi se daljnjim podešavanjem doze antiepileptika moglo izbjeći tu vrstu simptoma. Tremor koji navodite vrlo vjerojatno nema nikakve uzročne povezanosti s epilepsijom. U skladu s tim, ne mislim da biste operacijom nešto postigli. Malo je vjerojatno i da je riječ o esencijalnom tremoru, jer esencijalni tremor obično primarno zahvaća ruke, bitno rjeđe glavu i tijelo. Tremor kakav opisujete imponira prvenstveno kao ekstrapiramidni tremor. Vrste tremora mogu se jednostavno razlikovati elektromiografski, određivanjem distribucije, frekvencije i amplitude tremora. Ponekad se sličan tremor javlja i kod metaboličkih poremećaja uzrokovanih oštećenjem jetre, te (obzirom na višegodišnje uzimanje Tegretola) mislim da bi bilo dobro da provjerite jetrene probe, krvnu sliku i koncentraciju antiepileptika u serumu. Ukoliko se smetnje progresivno pogoršavaju, bilo bi dobro ponoviti MR mozga i EEG, te učiniti multimodalno ispitivanje evociranih potencijala kore mozga.

Slična pitanja