Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Euthyrox u trudnoći

Objavljeno 21.09.2020.

Interna medicina

Imam 32 godine, prvi put sam trudna (trenutno 29. tjedan). U 10. tjednu trudnoće sam radila pretragu za tsh i iznosio je 3,8. Obzirom da se u trudnoći preferira tsh do gornje granice od 2,5, ginekolog mi je tad prepisao jednu tabletu eutyroxa od 25 dnevno (prije trudnoće tsh je bio u referentnoj vrijednosti i nisam nikad do tad pila eutyrox). Nalaz sam ponovila tek u 27. tjednu i tsh iznosi 4,4. Obzirom na porast, ginekolog kaže da krenem uzimati dvije tablete eutyroxa dnevno (dakle dozu od 50). Jasno mi je povećanje doze obzirom na porast vrijednosti tsh, međutim nije mi jasno zašto do porasta uopće došlo, a uvedena je početna terapija. Također, prošlo je dosta vremena između prvog i drugog testiranja pa me zanima postoji li ikakav rizik za bebu, uzimajući u obzir da su obe vrijednosti tsh iznad 2,5. 

Vaš ginekolog je ispravno postupio kad je preporučio nadomjesnu terapiju za štitnjaču, no kontrolne nalaze je bilo nužno ponoviti kroz 4-6 tjedana od započinjana terapije levotiroksinom. U svakom se slučaju slažem da biste trebali kao prvi korak povisiti na 50 mcg Euthyroxa, ali uz preporuku da ponovite TSH (po mogućnosti i FT4) za nekih 4-6 tjedana. Povišen nalaz TSH nosi određene rizike za trudnoću kod nerođenog djeteta, prvenstveno u smislu slabijeg psihomotornog i kognitivnog razvoja. Bez obzira na pomalo odmaklu trudnoću, još stignete „uhvatiti zaostatak“.