Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Fiberendoskopija gornjih dišnih i probavnih putova

Objavljeno 20.06.2015.

Problemi dišnog sustava

Prije tri mjeseca imala sam gripu i jaki bronhitis sa zelenim sekretom. Kad je zeleni sekret nestao nakon antibiotika, ostao je jaki kašalj sa napadima gušenja nevezano za jelo ( ne pijem, ne pušim, mediteranska prehrana, ali pod stresom duže vrijeme, veće količine lijekova protiv bolova – kronična glavobolja već 14 godina, te sam pila usitnjeni Aspirin 8 mjeseci jer mi je ustanovljen kod rutinskog pregleda kod kardiologa mali LD shunt između lijeve i desne pretklijetke – bila sam na MSCT u Zagrebu, iako nemam aterosklerozu, pulski kardiolog mi je propisao svakodnevno Aspirin, kojeg više ne pijem) Kašalj se smirio, gušenje – u predjelu operiranog dijela štitnjače, i dalje traje i kada ne jedem, pogotovo u uspravnom položaju. Kada sam u horizontali, gušenje se smiri pa po noći i spavam. Otežano i gutam jer mi taj osjećaj gušenja ne da da normalno jedem, pa sam sad na kašastoj hrani. Bila sam kod endokrinologa i na UZV za preostali dio štitnjače – nalaz uredan. Bila sam na alergotestu. Kožni test je pokazao da sam u 57. godini alergična na alergene iz zraka i hrane, pa već skoro 2 mjeseca pijem više lijekova za alergiju(tablete, sprejevi, Alvesco – još se više gušim, ali bez ikakvog, niti minimalnog poboljšanja. Radila sam ttg – nalaz uredan (At IgA 0,4 / At IgG 0,2), ukupni IgE je 33.2, a na aleregene za što su u Puli imali reagense je sve ispod 0,35, pa mi je alergolog rekao da se najvjerojatnije od alergije ne gušim. Bila sam kod pulmologa, slikala pluća i radila spirometriju 2 puta – nalaz uredan. Međutim, zabrinuo me nalaz radiologa za akt gutanja – pasažu jednjaka. Radiolog je rekao da obavezno odmah odnesem nalaz ORL-u radi eventualnih daljnjih pretraga. On glasi: Akt gutanja održan. Valekule se teže prazne. Asimetrija lijeve valekule u kojoj je prisutan pravilan defekt punjenja veličine valekule cca 13 mm. Održana prohodnost jednjaka, prolazni spazam kardije. Vestibulum se uredno prazni. U međuvremenu sam se prijavila samoinicijativno privatno na gastroskopiju, međutim gastroenterolog mi je rakao da najprije moram riješiti ovaj nalaz radiologa sa ORL jer da on na gastroskopiji to ne može vidjeti? Nalaz sam pokazala ORL, ponovno me pregledao i rekao da je ovo što on vidi, nalaz uredan, osim povremenog sekreta iz nosa koji se slijeva u ždrijelo, dao mi je u ciljanim dozama sa postupnim smanjivanjem Medrol tablete 16 mg 6 dana / Controloc / Nixar do daljnjega, pa za 10 dana kontrola. Na moj upit, rekao je da mogu napraviti ispitivanje ( endoskopija?), ali da se to radi pod narkozom. Meni bolje nije niti nakon 5.dana ove terapije. Činjenica je, da kada sam se išla malo preispitivati, da mi se povremeno vraćala hrana iz želuca u jednjak ( udebljala sam se bila 7 kila koje sam sada skinula - ali bez ikakve kiseline, bolova u želucu ili žgaravice). Interesira me da li se može raditi o tumoru-karcinomu i da li se negdje endoskopija radi bez narkoze, ne sumnjam u znanje pulskih liječnika, ali u zastarjelu opremu pulske bolnice, da. LP

Nakon svih ovih obilnih pretraga stvarno još preostaje samo da se učini fiberendoskopija gornjih dišnih i probavnih putova što znači od vrška nosa pa sve do gornje trećine dušnika i ušća jednjaka. To je ultimativna pretraga za opisane tegobe u grlu i ždrijelu. Radi se uz površinsku anesteziju nosa sprayem, dakle nema narkoze, nema nikakvih “pikanja”. Tom pretragom koja sveukupno traje nekoliko minuta i ne trebaju nikakve pripreme ili dolazak na tašte, dijagnosticira se sa sigurnošću stanje u gornjim dišnim i prob. putovima.