Odgovara:

Mr. sci. Darko Husar, dr. med., spec. ginekologije i porodništva

Obzirom na činjenice koje ste naveli vjerojatno se radilo o gnojnoj upali jajovoda. Želim odmah u drugoj rečenici kazati da proes koji se u uobičajenom žargonu naziva  ”upalom jajnika” zapravo predstavlja upalni proces u jajovodima (to ste i Vi imali). Uzročnici su najčešće spolno prenosive bakterije- klamidija, mikoplazme a rjeđe proces može biti uzrokovan i drugim bakterijama koje nisu spolno prenosive- gram negativne odnosno anaerobne bakterije. U akutnoj fazi upalnog procesa u jajovodima je gnoj . Da bi orgnizam spriječio širenje gnojne upale u unutrašnjost trbušne šupljine, što može biti po život opasno stanje, zatvore se otvori jajovoda prema trbušnoj šupljini i jajovod umjesto cijevi postaje proširena ”kobasičasta tvorba”. Kada orgnizam uz pomoć antibiotske terapije, ali ponekad i bez nje nadvlada upalnu reakciju  gnoj djelovanjem bijelih krvnih tjelešaca -leukocita  biva resorbiran iz jajovoda i ondje ostaje voda – taj kroničan stadij  upalnog procesa nazivamo hidrosalpinksom. Hytdrosalpinks ima određenu dinamiku punjenja i pražnjeja te veličina nalaza od vremena do vremena može variarati (a ponekad čak i nestajati).To  što je nalaz, odnosno hidrosalpinks u ovom trenutku nestao ne mora na žalost značiti definitivno stanje . Sve, odnosno hidrosalpinks se može pononvo vraćati kao što  se može ponovno  ”razbuditi” odnosno kako se to stručno kaže egacerbirati, cijeli upalni proces u Vašoj zdjelici.   U slučaju recidiva odnosno ponovnih infekcija ponakd je potrebno svo upaljeno tkivo (jajovod) operativno odstraniti . U svjetlu svega navedenog uvijek postoji  dilema da li je već kod prve operacije trebalo operativno odstraniti upaljeni odnosno inficirani jajovod  (a  ne postupiti ”konzrvativno” odnosno sve ”počistiti” kako Vi navodite) jer u slučaju  hidrosalpilnksa smatramo da je jajovod u funkcionalnom smislu nepovratno oštećen i na njega nećete  moći zanijeti već eventualno samo doživjeti vanmaterničnu trudnoću. Sadržaj hidrosalpinksa može samo podržavati upalni proces i eventualno oštetiti i funkciju drugog, suprotnog jajovoda. Ukoliko za sada nemate bolova odnosno smetnji  i ukoliko se nalaz hidrosalpinksa  smanjio odnosno povukao to može biti samo dobro i nadajmo se da će tako i ostati. Valjda ste liječeni dobrom kombinacijom antibiotika. U slučaju recidiva pogotovo istostranog (desnog)   upalnog procesa preporučujem učiniti operativno odstranjivanje jajovoda. Kada poželite zanijeti pokušajte to učiniti tijekom oko godine dana. Ukoliko se to ne tijekom tog vremena nebi dogodilo tada treba učiniti ispitivanje prohodnosti jajovoda te ovisno o nalazu odlučiti i načinu liječenja odnosno u slučaju obostrano nepovratno oštećenih jajovoda dogovoriti postupak potpomognute oplodnje.