Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Ginekološke smetnje

Gnojna upala jajnika

Objavljeno: 11.03.2013.

Poštovani doktore, zanima me Vaše mišljenje o mom sličaju, pa Vas molim da mi odgovorite. Imam 24 godine, visoka sam 170 a teska 54 kg. Početkom prošle godine sam hitno operisana zbog neizdrživih bolova u stomaku, tacna dijagnoza doktora koji me operisao je salpingitis et oophoritis. gnoj mi je bio iscurio iz jajovoda. nije mi odstranio nijedan jajnik, samo to ocistio. Posle nekolika mjeseca od operacije osjećala sam opet bolove s vremena na vrijeme, otišla na uz pregled i na snimku se vidjelo da je uz desni jajnik kobasičasta promjena ispunjena anehogenim sadržajem, u zagradi je na izvještaju pisalo ( hidrosalpinx). Veličina je bila 5.3 cm.Lijevi jajnik je u redu.Posle dva mjeseca sam opet otišla na pregled i doktor mi je rekao da se ta kobasičasta promjena smanjila.- 3.3 cm. Kasnije sam opet otišla na pregled zbog jakih bolova zbog kojih sam i povraćala i snimak je bio čist, dakle više nije bilo te kobasičaste promjene i doktor se iznenadio i rekao da mi se sve to očistilo. Propisao mi je antibiotike, kad sam završila sa terapijom više nijesam imala bolove,evo pola godine niti ih imam hvala Bogu. Zanima me koliko je tačna dijagnoza da je to hidrosalpinx i je li moguće da tek tako nestane? Budući da sam u medjuvremenu saznala kako utiče na mogućnost trudnoće, uplašena sam. U vezi sam 3 godine, dakle ne mijenjam partnere i sada nemam bolove pri odnosu. Menstruacije su mi uredne, ponekad bolne, ali sam na to navikla. Nadam se da sam Vam dala dovoljno podataka, da možete da mi odgovorite. Srdačan pozdrav!

Smješteno u Ginekološke smetnje

Obzirom na činjenice koje ste naveli vjerojatno se radilo o gnojnoj upali jajovoda. Želim odmah u drugoj rečenici kazati da proes koji se u uobičajenom žargonu naziva  ”upalom jajnika” zapravo predstavlja upalni proces u jajovodima (to ste i Vi imali). Uzročnici su najčešće spolno prenosive bakterije- klamidija, mikoplazme a rjeđe proces može biti uzrokovan i drugim bakterijama koje nisu spolno prenosive- gram negativne odnosno anaerobne bakterije. U akutnoj fazi upalnog procesa u jajovodima je gnoj . Da bi orgnizam spriječio širenje gnojne upale u unutrašnjost trbušne šupljine, što može biti po život opasno stanje, zatvore se otvori jajovoda prema trbušnoj šupljini i jajovod umjesto cijevi postaje proširena ”kobasičasta tvorba”. Kada orgnizam uz pomoć antibiotske terapije, ali ponekad i bez nje nadvlada upalnu reakciju  gnoj djelovanjem bijelih krvnih tjelešaca -leukocita  biva resorbiran iz jajovoda i ondje ostaje voda – taj kroničan stadij  upalnog procesa nazivamo hidrosalpinksom. Hytdrosalpinks ima određenu dinamiku punjenja i pražnjeja te veličina nalaza od vremena do vremena može variarati (a ponekad čak i nestajati).To  što je nalaz, odnosno hidrosalpinks u ovom trenutku nestao ne mora na žalost značiti definitivno stanje . Sve, odnosno hidrosalpinks se može pononvo vraćati kao što  se može ponovno  ”razbuditi” odnosno kako se to stručno kaže egacerbirati, cijeli upalni proces u Vašoj zdjelici.   U slučaju recidiva odnosno ponovnih infekcija ponakd je potrebno svo upaljeno tkivo (jajovod) operativno odstraniti . U svjetlu svega navedenog uvijek postoji  dilema da li je već kod prve operacije trebalo operativno odstraniti upaljeni odnosno inficirani jajovod  (a  ne postupiti ”konzrvativno” odnosno sve ”počistiti” kako Vi navodite) jer u slučaju  hidrosalpilnksa smatramo da je jajovod u funkcionalnom smislu nepovratno oštećen i na njega nećete  moći zanijeti već eventualno samo doživjeti vanmaterničnu trudnoću. Sadržaj hidrosalpinksa može samo podržavati upalni proces i eventualno oštetiti i funkciju drugog, suprotnog jajovoda. Ukoliko za sada nemate bolova odnosno smetnji  i ukoliko se nalaz hidrosalpinksa  smanjio odnosno povukao to može biti samo dobro i nadajmo se da će tako i ostati. Valjda ste liječeni dobrom kombinacijom antibiotika. U slučaju recidiva pogotovo istostranog (desnog)   upalnog procesa preporučujem učiniti operativno odstranjivanje jajovoda. Kada poželite zanijeti pokušajte to učiniti tijekom oko godine dana. Ukoliko se to ne tijekom tog vremena nebi dogodilo tada treba učiniti ispitivanje prohodnosti jajovoda te ovisno o nalazu odlučiti i načinu liječenja odnosno u slučaju obostrano nepovratno oštećenih jajovoda dogovoriti postupak potpomognute oplodnje.

Slična pitanja