Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi s vidom

Hordeolum i halacion

Objavljeno: 18.03.2016.

Poštovani, imam 37 godina, visina 185cm i težina 90kg. Obraćam Vam se za savjet nakon višestrukih incizija i ekskohleacija (Dg. Hordeolum et Chalazion) na kapcima oba oka, a primio sam i injekcije Triamcinolona u područja chalaziona. Nakon injekcija je neko vrijeme bilo sve u redu, ali prije 2-3 dana mi je kapak opet natekao, pocrvenio, te je bolan (recidivira se). Pokušano je već i s Tobrexom, Maxitrol masti i kapima, umjetnim suzama i oblozima kamilice, no za sada nije bilo trajnijeg rješenja. Prije 2 mjeseca mi je iz oka izvađen gnoj, poslan na analizu u laboratorij, te je otkrivena bakterija. Mikroskopski nalaz: polimorfonuklearni leukocitni +eritrocitni+gram pozitivni koki. KNS (MRSE) Penicilin R Amoksicilin R Oksacilin R Ciprofloksacin S Sulfametoksazol + trimetoprim S Cefazolin R Anaerobno je negativno. Dobio sam kao terapiju Ciloxan kapi i Sulotrim forte 800+160mg tablete. Molim Vas, imate li kakve preporuke, te Vas molim za Vaše stručno mišljenje o tome. Hvala!

Smješteno u Problemi s vidom

Hordeolum ili vanjski ječmenac te halacion ili unutarnji ječmenac imaju istu osnovu, a to je začepljenje izvodnog kanala žlijezda znojnica i lojnica na rubu vjeđa, uz trepavice. Simptomi su, kao što ste i sami naveli, izraslina na mjestu začepljenja žlijezde kao posljedica nakupljanja znoja i loja te bolnost i otok vjeđe kao posljedica upalne reakcije uslijed bakterijske infekcije. Terapija je, u slučaju izrazitog otoka vjeđa, prvo hladni oblog, a kada otok malo splasne, topli, suhi oblog uz masažu vjeđe. U slučaju upale spojnice oka te u slučaju pozitivnog nalaza brisa, oftalmolog će Vam ordinirati antibiotske kapljice prema antibiogramu. Također se mogu primjeniti protuupalne, kortikosteroidne kapljice same ili u kombinaciji s antibiotskim kapima. U slučaju da izraslina ne prolazi ni nakon 2-3 tjedna terapije, preporuča se njezino kirurško odstranjenje te eventualno njezina patohistološka analiza. Ukoliko se ječmenci ponavljaju, u spojnicu se može ubrzigati kortikosteroid triamcinolon kao što je kod vas i učinjeno.

Ono što bi trebalo dalje učiniti je:

Oftalmolog bi trebao provjeriti vid na daljinu i na blizinu, i to subjektivno i objektivno-skijaskopijom budući da refraktivne anomalije dovode do češćeg trljanja očiju  čime se povećava šansa za razvoj ječmenca.
Potrebno je provoditi higijenu vjeđa i kada nemamo simtome bolesti, što znači da se svakodnevno ujutro umivamo toplom vodom uz masažu vjeđa te navečer stavljamo tople obloge uz čišćenje rubova vjeđa šamponom za bebe ili posebnim maramicama za čišćenje vjeđa.Također se treba izbjegavati doticanje očiju neopranim rukama. Higijenske potrepštine i ručnik ne bi se smijeli dijeliti s drugim osobama.
Kod sklonosti ječmencima korisno je obaviti dermatološki pregled. Masna i aknama sklona koža te kožna bolest rozacea mogu biti podloga za razvoj upale vjeđa ili blefaritis i pojavu ječmenca.  

Navedene upute Vam se mogu čini napornima za prvi pogled, ali upornost se uvijek isplati.