Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: HPV promjene i ASCUS

Objavljeno 15.03.2013.

Ginekološke smetnje

Poštovani, Imam 33 godine, ne pušim, ne pijem, relativno zdravo se hranim i povremeno bavim sportom. Redovan ciklus oko 28 dana. Isti partner duže vrijeme. Na zadnjem Papa testu prije 4 mjeseca, pokazale su se HPV promjene i ASCUS (u napomeni napisan rukom) Preporuka da se ponovi Papa test nakon liječenje i nakon 4 mjeseca. Za terapiju sam dobila samo Neopenatren vaginalete. Te mi je rečeno da nije ništa strašno. Nisam isla nakon terapija, a sad sam termin dobila tek u martu. Osim toga imam od ranije "ranicu" koja mi uzrokuje pojačan iscjedak. Ranije su mi je liječili vaginaletama i nekim tabeletama, što mi nije bilo baš uredu, ali obzirom da ja nisam doktor provodila sam tu terapiju. Moram napomenuti da pri svakom uzimanju brisa za Papu ranica prokvari, lagano. Tako ostane 2-3 dana, ovisno koliko je ginekolog bio nježan ili bolje rečeno grub. Svaki put mi je rađena kolposkopija, koja je potvrdila tu ranicu. Inetersuje me više stvari....od posljednjeg Papa testa do slijedećeg biće 5 mjeseci pa me interesuje da li previše da čekam toliko? Je li ispravno raditi kolposkopiju svaki put prije nego budu nalazi Pape? Šta ja mogu da uradim da poboljšam svoje stanje? Pila sam razne čajeve (kunicu, neven i sl.) i koristila biljne vaginalete. Osim toga pila sam i Beta glucan (koji nemam pojma za sta je koristio). O HPV-u se svašta piše, na internetu i ovdje. Dobrih i loših informacija. Mene intersuje šta ako slijedeći nalaza Pape pokaže isto ili gore? Šta dalje raditi? Pored svega UZ jajnika pokazao je da je jedan uvećan, ginekologica je preporučila ponovni UZ za koji mjesec. Da li to može biti od nekih poremećnih hormona ili šta već? Dvije predposljednje menstruacije su bile oskudne i više smeđe crvene. Da li je to povezano sa ovim uvećanim jajnikom? Hvala unaprijed. Srdačan pozdav.

Nalaz ASCUS-a te samo graničan nalaz koji prije znači oprez nego jasnu patološku dijagnozu. Za sam nalaz (ukoliko je prvi takav) nije potrebno nikako posebno liječenje i u pravilu preporučujem ponoviti ga za oko 6 mjeseci. Više nego svaki drugi takav nalaz se u tom periodu povuče. Tada nije potreban nikakav dalji postupak. Ukoliko bi se nalaz ASCUS ponovio tada treba učiniti bris za genotipizaciju HPC-a (to je zapravo jedina indikacija za takvo testiranje). Ukoliko je negativan HPV iz grupe visokog rizika tada praktično možete zaboraviti na nalaz ASCUS-a i vratiti se u redovito , godišnje testiranje PAPA jer od tog nalaza nikada neće postati ozbiljniji CIN. Ukoliko je pozitivan HPV iz grupe visokog rizika tada treba nastaviti sa kontrolama svakih 4-6 mjeseci i eventualno učiniti kolposkopiju te ovisno o nalazima odlučiti o potrebnom liječenju. Pri tome ne liječimo HPV jer za viruse danas ne raspolažemo lijekovima. Liječimo samo CIN ukoliko on postoji. Ultrazvučni nalaz na jajnicima sa nalazima PAPA nema nikakve veze . Ukoliko ste imali 2 nepravilna krvarenja, to govori u prilog poremećaja u radu jajnika što također sa nalazom PAPA nema nikakve veze. Ukoliko bi ciklusi i dalje bili poremećeni biti će potrebno dati hormonsku terapiju za regulaciju ciklusa.