Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Dermatologija

Idiopatska urtikarija i angioedem

Objavljeno: 09.10.2019.

Žensko, 26 godina, 165 cm, 54 kg. Pušač 30 cigareta dnevno, alkohol povremeno. Imam Hashimota, liječim hipotireozu zadnje dvije godine, trenutna doza 50mcg Euthyrox, trenutni TSH - 3,93. Posljednjih godinu dana imam tegobe u vidu svakodnevnog oticanja lica i pogotovo kapaka, rjeđe i urtika po rukama i nogama koje su rijetko raspoređene. Kapci mi budu toliko otečeni da nekad ne mogu otvoriti oči ujutro i potrebno je otprilike dva sata da mi lice splasne, urtike nestaju kroz cca pola sata. Dosad sam prošla alergološku i dermatološku obradu jer je prvo smatrano da je alergijska reakcija. Sve je bilo negativno od alergena, vođenjem dnevnika prehrane nije pronađen ikakav okidač za reakciju. C3, C4 unutar referentnog intervala. Pretrage srca sve uredne osim ventrikulskih ekstrasistola 3391. Učinjena i polisomnografija zbog sumnje na apneju, nalaz uredan. Hormoni štitnjače su većinom u normalnom rasponu, osim ovog zadnjeg nalaza TSH koji je blago povišen, tako da smo već prije otpisali štitnjaču kao uzrok. Za sada se još uvijek sve vodi kao idiopatska urtikarija i angioedem. Zanima me vaše mišljenje koji bi mogao biti uzrok svakodnevnom edemu licu koji se pojavljuje skoro isključivo ujutro pri buđenju jer ne znam više što mi je činiti. 

Smješteno u Dermatologija

Brojni uzroci povezuju se s pojavom angioedema/urtikarije uključujući hranu, neke lijekove (ACE, NSAID, Aspirin, i dr), okolišne i fizikalne (hladnoća, vrućina, fizicka aktivnost, vibracije) čimbenike, ubode insekta. Opsežnim kliničko-laboratorijskim obradama (kakva je bila vaša), pokušava se pronaći uzrok, no u oko 70% slučajeva on (ipak) ostane nepoznat. Vidim da vam je rađen C4 koji je bio u redu. Ukoliko eventualno vaši liječnici smatraju da treba (imaju bolji uvid u vašu cjelokupnu anamnezu i dobivene rezultate nalaza), može se još učiniti C1 inhibitor estraze (C1-INH), te triptaze u serumu (nekoliko min nakon AE/U, nakon 6-9h i nakon 24-48h).  
 

Slična pitanja