Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Ginekološke smetnje

Imali ste početni karcinom vrata maternice

Objavljeno: 26.06.2013.

Poštovani doktore, molim vas da mi pomognete. Imam vrlo specifičan slučaj i ne znam što da radim. Svake godine sam uredno radila papa testove i nikad nije bilo problema do veljače ove godine kad sam dobila nalaz Asc-H. Nakon toga urađena je biopsija i nalaz je CIN 3, zatim i konizacija skalpelom i dobijem nalaz: Carcinoma planocellularae microinvasivum Pt1A1 G2 bez limfovaskularne invazije,exohleat uredan a na jednom od isjecaka CIs na manje od 0,5 mm od ruba resekcije.Posto sam iz manjeg grada u BIH odnesem moje plocice na ekspertizu u BG ,u KC Srbije na ginekolosku kliniku i tamo mi je nalaz CIN 3 i promjena u cijelosti otklonjena . Nakon toga odem u Osijek i tamo mi je nalaz carcinoma planocellulare cum invasionem minimali (manje od 1 mm) a na endocervikalnom rubu konusa epitel sa obiljezjima atipicne nezrele plocaste metaplazije,takodje bez limfovaskularne invazije.Onda odem kod jedne profesorke u Bg ,nacelnice onkoloske ginekologije i ona mi kaze da je to sve u redu i da sacekam 12 sedmica da ponovimo papa test i kolposkopiju.Uradim tako i nalaz mi je uredan .Kaze mi da se ponovo javim za tri mjeseca na kontrolu.Ja sam smrtno preplasena jer sam i sama medicinski radnik i nista mi normalno ne pada na pamet vec samo neki ruzni ishodi.Sta vi mislite ? Da li postoji opasnost da u necemu zakasnim ili treba da uradim histerektomiju kako su mi u mojoj bolnici predlagali?( Oni su mi predlagali operaciju po Wertheim-u-sto me je jos dodatno uplasilo,jer ne znam da li bas treba tolika radikalnost) Inace imam 36 godina i jedno dijete ,ali bih voljela ako ne moram da ne ostanem bez maternice. Da li postoji sansa za neke metastaze ?..Oprostite na duljini poruke i molim vas da mi odgovorite .Unaprijed zahvalna .....

 

Budući ste posve isto pitanje postavili i na forumu  ”Zdravlje i život” ne mogu kazati ništa drugo nego što sam i ondje rekao jer druge preporue nema :

Ja zapravo mislim da se možete početi opuštati jer ste Vi sada , što bi Nijemci rekli ”sa one strane brda”. Prema nalazima imali ste početni (mikroinvazivni - I A1 ) karcinom vrata maternice.  Drugi je ”par rukavica” kvaliteta citološke dijagostike (ne znam gdje su gledani Vaši PAPA razmazi)  gdje Vi uz redovitu, godišnju   kontrolu PAPA  ”preskočite” sve CIN-ove  koji su postojali godinama (barem 5-6) prije invazivnog karcinoma da bi nespecifičan nalaz ASC-H bio već invazivni karcinom.  No, o tome se trebaju zapitati oni koji su Vas kontrolirali.  Da se vratimo na ”stanje sadašnje”. Za mikroinvazivni karcinom u stadiju  kojeg ste imali je konizacija posve dovoljno liječenje - pod uvijetom da je proces tom konizacijom odstranjen u cijelosti . Prema onom što navodite to je i bilo tako i zato je prvi nalaz PAPA nakon konizacije bio uredan.  Za sada nikakvo drugo liječenje nije potrebno i raditi sada Wertheimovu operaciju bi bila posve nepotrebna agresivnost jer se njome ne bi našlo nikakvog patološkog procesa. To bi bilo zastranjivanje u drugom smjeru (ukoliko uzmemo da je citološki neprepoznat proces do invazivnog karcinoma uz redovitu kontrolu jedna krajnost). Slijedeći PAPA ponovite za 4 mjeseca i tako dalje do prvih godinu dana nakon zahvata. Tijekom druge godine svakih 6 mjeseci. Ukoliko nalazi budu uredni, a trebali bi,  smatrajte se izliječenom. Dalje naravno redovite citološke kontrale ali preporučujem  na nekom boljem mjestu nego do sada... Ukoliko bi se pak tijekom vremena pojavio koji patološki nalaz tada će se ovisno o nalazu dogovarati postupak. Ukoliko nalaz nakon godinu dana bude uredan (a Vi ste nestrpljivi)  nema nikakvog razloga da ne  zanesete i rodite još jedno dijete (ili više ukoliko želite...) . A da sačkate  i 2 godine, još uvijek neće biti kasno za drugu trudnoću. To prepuštam Vama.