Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Interna medicina

Izvaditi cijelu štitnjaču ili samo desni režanj?

Objavljeno: 28.11.2019.

Imam 31 god. Nalaz uvz štitnjače. DR 48x17x15 LR mjeri 44x14x16 mm. Struktura parenhima inhomogena grubo zrnata prozeta punktiformnim medusobno konfluentnim arealima izrazitijim u perifernim dijelovima oba režnja.prokrvljenost stitnjace pojacana te nalaz upucuje na aktivni tioriditis cemu u prilog govore i povisena protutijela.U kranijalnom polu desnog reznja uz traheju vrlo diskretan hipoehogeni čvoric nepravilnih kontura sa sitnijim kalcifikatima smjesten dorzalno oko 6x4 mm a iza njega vidljiv manji limfni čvor 5,5 mm. Ispod oba reznja štitnjače vidljivi hipoehogeni čvorovi do 9mm kao znak povećanih limfnih čvorova u sklopu osnovne bolesti. CP čvorica 6x4mm u karnijalnom polu u razmatima se vidi masa limfocita, transformirane limfaticne stanice s mjestimice pokojom intranuklearnom inkluzijom uz stanice suspektne na papilarni Ca. Moje pitanje glasi izvaditi cijelu štitnjaču ili samo desni režanj gdje se nalazi papilarni Ca? 

Smješteno u Interna medicina

Obzirom na citološki nalaz, svakako je potrebno potrebno učiniti operaciju. Minimalno je nužno učiniti desnostranu lobektomiju, kada se tijekom operacije radi hitna patohistološka dijagnostika i ovisno o tom nalazu se odluči je li se vadi samo desni režanj ili cijela štitnjača, a po prispjeću konačnog PHD nalaza se planira nastavak liječenja. Prvi korak je konzultacija s otorinolaringolom oko operacije, a dodatno savjetujem da se konzultirate s Vašim endokrinologom ili specijalistom nuklearne medicine koji Vas je uputio na citološku punkciju, oko sveukupnog plana liječenja.

Slična pitanja