Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Ginekološke smetnje

Kada CIN I i CIN II prelaze u karcinom?

Objavljeno: 07.12.2012.

Poštovani, postavila bih Vam nekoliko pitanja. Na posljednjem PAPA testu postavljena mi je dijagnoza CIN I sa HPV. Određena mi je terapija vitamina folne kiseline i Albothyl vaginalete i B kompleksa. Na nalazu se nalazi i dijagnoza Colpitis i Bacilus vaginalis. Napominjem da nemam nikakve simptome, bradavice, ništa. Što to znači točno? Čitajuči po netu shvatila sam da HPV nije izlječiv. Može se izlječiti. Isto tako, sa CIN I imam dobru predispoziciju za karcinom grlića maternice. Prilikom posjete svojem ginekologu toliko sam bila potresena da nisam stigla pitati nešto što me interesira. Naime što to znači za mojeg partnera? Da li se on mora liječiti i kako? Da li možemo imati spolne odnose? Na ponovni PAPA test naručena sam u 3. mjesecu iduće godine. Ako bude pozitivan što to znači? Ako bude pozitivan što to znači? Što to znači za moguću trudnoću? Teška sam 62 kg i visoka 165 cm, stara 42 godine. Prvu menstruaciju sam dobila sa 10 godina, a zadnja je bila 10.11.2012. Od kontracepcije ne koristim ništa. Imala sam jedan pobačaj (namjeran). Sa mokrenjem nemam problema kao ni sa stolicom. Pušim 15 cigareta dnevno, ne pijem niti se ne drogiram. Unaprijed Vam zahvaljujem na Vašem odgovoru

Prije svega, treba kazati da nemate nikakvog razloga za tešku paniku. Vaš sadašnji nalaz CIN-a I je najblaži otkolon od granice normale odnosno on predstavlja najblažu patologiju koju možemo registrirati. Nalaz je još jako, jako daleko od karcionoma i treba kazati da će svega nekoliko postotaka CIN-a I tijekom 5-7 godina  (dakle ni tjedana, niti mjeseci)  prijeći u pravi karcinom , naravno pod uvjetom da proces u međuvremenu ne bude saniran što se danas nikome ne bi trebalo dogoditi.  Zapravo više od 50 % nalaza CIN-a I se tijekom oko godine dana povuče bez ikakvog poduzetog liječenja ! To što nemate nikakvih simptoma je zapravo očekivano jer ih niti ne možete imati. Kada govorimo o nalazu CIN-a I to je samo mirkoskopski vidljiva promjena u strukturi pločaste  stanice koja ne daje nikakve simptome. Nalaza CIN-a I (zapravo bilo kojeg CIN-a ) nema bez prethodne infekcije HPV-om. Virus HPV-a je pokretač procesa. No, prilikom liječenja odnosno saniranja cijelog procesa zapravo ne liječimo HPV  nego samo CIN. Za viruse (pa tako i HPV virus)  danas ne raspolažemo nikakvim specifičnim kemoterapeutikom odnosno lijekom. Procesom liječenja CIN-a Vi zapravo steknete imunitet na virus HPV-a koji je proces pokrenuo o to je objašenjenje zašto  nakon procesa liječenje uz istog spolnog partnera proces uobičajeno ne  biva pokrenut ponovno. Sa novim spolnim partnerom odnosno sa potencijalno novim genotipom virusa proces se kod nekih žena može ponovno pokrenuti, no to nije često.  Vašem partneru se zapravo  od cijelog procesa odnsono promjene neće dogoditi ništa i kod njega nije potrebna nikakva dijagnostika odnosno liječenje. Ukoliko ste sa sadašnjim spolnim partnerom u spolnom konktaktu duže od barem pola godine i pri tome niste koristili prezervativ tada ste s njim ”razmijenili” sve što  ste mogli.   Vaš sadašnji spolni život može biti normalan. Ukoliko to baš želite možete upotrijebiti prezervativ premda uz prethodne činjenice koje sam naveo pitanje je koliko će to biti potrebno . Ukoliko bi se prije sanacije procesa dogodila trudnoća to neće biti nikakav naročiti problem. Neće trudnoća utjecati na progresiju procesa (kao što rekoh a to trebaju godine)  niti će CIN odnosno HPV virus štetno djelovati na trudnoću. Slažem se sa činjenicom da ste naručeni na slijedeću kontrolu za oko 4 mjeseca. To i jesu vremenski intervali u kojima nalaze PAPA treba ponavljati. Toleriramo postojanje nalaza i do godinu dana i kao što prethodno rekoh svaki drugi CIN i će se tijekom tog perioda spontano povući. Ukoliko se nalaz u međuvremenu pogorša, a to najčešće neće biti u ovim vremenskim intervalima više od CIN-a II  odnosno ukoliko se tijekom oko godinu dana nalaz ne bude povukao tada proces treba sanirati jednom od lokalno destruktivnih  metoda liječenja – najčešće krioterapijom.

Slična pitanja