Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Dječje zdravlje

Kronična konstipacija kod 2-godišnjaka

Objavljeno: 07.06.2017.

Poštovanje, kolega sam liječnik i imam sina od 2 i pol godine. Zadnjih cca godinu dana ima konstipacije (do 5 dana) koje su počele, koliko se moglo primjetiti, zbog tvrdih/bolnih stolica. Kasnije smo koristili više puta glicerinske čepiće i klizme.Tada je preporučeno uzimanje sirupa (smokve-kivi-šljive), na što nije bilo značajnijeg poboljšanja. Uveden Laksol prašak (LP) 1x1 te stolica postaje redovitija i kašastija, nekad i proljevasta. U međuvremenu obrada na glavne nutritivne alergene, gdje je pokazana manja alergija na jaja i mlijeko - što smo izbacili iz prehrane, no bez poboljšanja. Kazano je da je onda na psih. bazi te da će proći samo od sebe nakon vremena. Nekoliko puta smo pokušali ostaviti LP no konstipacije se odmah vrate, a obj. stolica ne bude pretvrda. Sada duže vrijeme uzima LP, ima relativno redovite kašasto-proljevaste stolice uz enkopreze u pelenu. Izaziva li LP navikavanje? Šteti li dugotrajna uporaba LP na ikakav način? Mogu li dilatacije crijeva (zbog proljeva) uzrokovati kakve reperkusije? Često je nadut, trbuh velik i meteorističan uz vjetrove. Od ostalog: često prehladen - mjesečno 1-2x, ne ide u vrtić, ima nekakav alergijski osip kada dođe na plažu na more - sol, sunce? Osip prođe u nekoliko sati nakon povratka kući. Vaša preporuka za probavu i za ostalo?

Poštovani, kod Vašeg se sina, prema svemu sudeći, radi o kroničnoj tvrdokornoj funkcijskoj opstipaciji, koja se javila u tipičnoj dobi. Uobičajeno je kada je problem dugo trajao da se dugo i liječi, tj. da su pomaci spori i mali. Dječak stolicu zadržava jer je usvojio takav obrazac reagiranja zbog straha od tvrde stolice, čega se ne može lako riješiti. Na Vama je da držite stolicu mekanom dok ne prestane strah. Laksol je dobar izbor i neće stvoriti navikavanje, jer se radi samo o omekšivaču stolice koji djeluje tako da zadržava vodu u crijevu i stolicu time čini mekanom. Znači, nema djelovanje na samo crijevo i neće ga ulijeniti. Ono što je jedini problem je pitanje je li se prije ove doze održavanja, provela adekvatna dezimpakcija stolice (evakuacija nakupljenih masa). Budući da dijete još ima enkoprezu, moguće je da nije. Naime, nekada stoji velika masa stolice, koja se sam djelom otapa, te se poboljšanje ne može postići dok se ne evakuira skroz i tonizira crijevo. To se može učiniti čepićima (1/2 bisakodil čepića) ili duplom dozom laksola (1-1,5 grama na kilogram) kroz nekoliko dana. Nakon toga nastavljate s 1x1 vrećicom Laksola. Najbolje bi bilo da liječnik palpacijski, a još bolje ultrazvučno procijeni koliko je nakupljene stolice zapravo i treba li provesti evakuaciju i kroz koje vrijeme. Ne vjerujem da je alergija krivac, no i to je moguće. Pretpostaljvam da ste dobili uputu da mora imati zamjenu za mlijeko, ako ga ne uzima, ili suplementirati kalcij, jer je u fazi rasta, a mlijeko je ključni izvor kalcija.

Slična pitanja