Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Ginekološke smetnje

Mali GS bez uočavanja žumanjčane vreće

Objavljeno: 30.12.2014.

Poštovani doktor/ica, imam 29 godina a prvi menstruaciju sam dobila u 14 godini. U aprilu 2014 sam imala spontani u 12 tjednu trudnoće. Sad sam ponovo trudna. ZM mi je bila 17.10.2014.. Imam hematom a jučer sam bila na kontroli i doktor je rekao da mi je GS malen u odnosu na trudnoću, da je maloj bebici tijesno. TVS: CRL 10 mm =7 AS poz. malen je GS za veličinu trudnoće. Žumanjčana vreća se ne oučava. Oko 2/3 GS-a hematom. Graviditas hbd 8+3 Ab.imm. Da li problem što je GS malen i što se ne uočava žumanjčana vreća? Unaprijed hvala na odgovoru.

Prije svega ukoliko je  ultrazvučno nađen embrionalni odjek od 10 mm tada ste manje trudni od trajanja izostanka menstraucije (amenoreje). U ranoj trudnoći smo svi jednaki- nema veće i manje djece odnosno plodova u tim tjednima trudnoće. Ukoliko je plod veličine 10 mm tada to odgovara za trudnoću za 7 tjedana  ni više  niti manje. Ukoliko je trajanje amenoreje manje  ili više od toga tada se  stvarno trajanje trudoće i amenoreje ne podudaraju i to je tako kod svake 3. trudnoće i to ne mora imati nikakvo štetno značenje.  Slijedeći faktor kojeg treba ispitati su srčani otkucaji ploda – ukoliko su oni uredni, pravilni , ritmični i frekvencije  više od 110/ min tada je to  normalno i očekivano. Nadalje žumanjčana vreća promjera oko 4 mm se sa 7 tjedana mora prikazati. To su sve elementi koje mora sadržavati uredna trudnoća od 7 tjedana koja se nužno  ne mora podudarati sa trajanjem Vaše amenoreje  - svake 3. trudoće te podudarosti nema što kao što rekoh,  ne znači da one nlsu uredne. Također i postojaje hematoma na dijelu cirkumferencije gestacijske vreće  ne  mora značiti  ništa  naročito jer dok god postoji uredna srčana frekvencije i dok se plod uredno razvija to znači da veličina hematoma ne kompromitira ishranu i disanje  ploda odosno  trudnoće, a poznato je da postoji relativno velika funkcionalna rezerva i da ta cijela površina  nije niti potrebna. Ja bih preporučio ultrazvučnu kontralu za tjedan dana jer ukoliko imamo početni nalaz trudoće od 7 tjedana tada točno znamo kako mora zametak porasti u tih tjedan dana- njegova veličina treba biti 15 mm i broj srčanilh otkucaja mora biti i do 180/min. Tada će se moći kazati da ste uredno trudni samo za 1-2 tjedna manje od trajanja amenoreje i problema nema. Ukoliko nema urednog, očekivanog porasta tada to nije uredna trudnoća!

Slična pitanja