Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Kožne promjene

Mogućnost obolijevanja od psorijaze

Objavljeno: 16.12.2009.

Psorijazu imaju i moj djed i otac. Za pradjeda ne znam je li imao. Javila im se otprilike u isto vrijeme. Otac je imao oko 35 god., a djed 65 god. Tada sam je već bio rođen, 1989. sam godište. Zanima me kolika je vjerovatnost moga obolijevanja? Za sada je kod mene sve OK. I zanima me kako na to direktno utječe konzumacija alkohola i spolni odnosi? Hvala!

Smješteno u Kožne promjene

Psorijaza je upalna kožna bolest čije se porijeklo, prema najnovijim spoznajama, smatra multifaktorijalnim uz tzv. poligenski način nasljeđivanja, a ima mišljenja i da je mogućeg autoimunog porijekla. Dokazano je da su za nastup bolesti nužni geni, među kojima su prepoznati vezani geni (PSORS 1 od engl. psoriasis susceptibility 1) u tzv. HLA sustavu antigena - glavnom sustavu tkivne podudarnosti u čovjeka ( ali i još nepoznati faktori okoliša) . Povećana učestalost obolijevanja od psorijaze uočena je osobito u osoba koje su nositelji HLA-B13, HLA- B17, te najviše u nositelja HLA-Cw6. U osoba koji su nositelji ovog alela, rizik obolijevanja od psorijaze je gotovo 15 puta veći nego u osoba koje nisu nositelji. U nas se psorijaza pojavljuje u oko 1,5% domaće populacije, a naša epidemiološka istraživanja pokazala su da u slučaju da od nje boluje jedan od roditelja (kod vas je to otac), rizik da oboli i dijete iznosi dodatnih 10-20%. Ukoliko od psorijaze boluju oba roditelja, taj se rizik poveća na visokih 40%. Nastup same bolesti može se dogoditi bilo kad tijekom života, s većom učestalošću u dva razdoblja za žene (sa 16 i sa 60 godina) a kod muškaraca bolest se najčešće javlja ili u dobi oko 22. godine ili s oko 57. godina života. Prema tome se zasniva i jedna od klasifikacija ove bolesti : na tip I (nastanak prije 40-te godine) gdje se češće dokaže nasljedni oblik bolesti, i tip II (nakon 40-te godine). Prema načinu izražaja s obzirom na to hoće li se nasljedna sklonost uopće izraziti kao bolest tijekom života, ili ne, psorijaza se klasificira i kao latentna (kod koje nema kliničkih znakova bolesti, ali postoji pozitivan HLA-nalaz), genofenotipska (subklinička) bolest kod koje postoje pozitivni biokemijski markeri i upalno-reparativne promjene na molekularnoj i staničnoj razini, te fenotipski tip potpuno razvijene kliničke slike psorijaze sa često ozbiljnim kožnim simptomima. U otprilike 30-50% oboljelih od psorijaze primjećeno je da se aktivna faza bolesti može tijekom života pojaviti nakon nekog provocirajućeg faktora, poput npr,. mehaničke ozljede kože u osobe koja ima nasljednu sklonost psorijazi, a u drugih osoba prvi atak bolesti može isprovocirati infekcija, poput npr. streptokokne upale grla, zaraze HIV-om i slično. U 40% oboljelih od psorijaze ovu bolest pogoršava stres, a slično je dokazano i za određene lijekove. S obzirom na kliničku sliku i simptome, bolest se javlja u više od desetak oblika, a također i s obzirom na lokalizaciju nastanka, pa tako je moguće imati psorijazu vlasišta, dlanova, stopala, noktiju, genitalnu psorijazu, ali i psorijazu lokaliziranu na tzv. intertriginoznim dijelovima tijela (ispod pazuha, na koži prepona, ispod nabora grudi u žena, te perianalno). Na ovim mjestima često se događa i gljivična superinfekcija, što može zamaskirati kliničku sliku osnovne bolesti, a kod genitalne lokalizacije mogući su i simptomi koji će imati za posljedicu poteškoće u vezi sa spolnim zdravljem, kako psihičke prirode, tako i zbog lokalnih simptoma bolesti na koži spolovila pa spolni odnosi mogu postati neugodni i bolni. Kako (sigurna sam) i sami već znate da je uživanje alkohola štetno, osobito ako se radi o svakodnevno količinama većim od npr. 1 dcl kvalitetnog crnog vina uz glavni obrok, njegovu konzumaciju valja izbjegavati u bilo kom obliku, jer može biti provocirajući čimbenik za vanjsku ekspresiju i nastup ove bolesti, ali i pogoršati je ukoliko ona već postoji, ne samo s obzirom na štetan utjecaj na jetru, koja je vitalni organ za proizvodnju proteina i antitjela, već i zbog niza toksičnih učinaka alkohola na cjelokupan organizam. S obzirom da je kod vas, kako kažete sve OK, smatrajte se zdravim, a ono što možete preventivno učiniti jest porazgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom, koji će na temelju poznavanja vaše životne anamneze i dosadašnjih povijesti vaših (eventualnih) bolesti savjetovati Vam daljnje ponašanje (uklanjanje mogućih provocirajućih čimbenika, poput infekcija, stresa i sl.), te donijeti odluku treba li vas i na koje specijalističke pretrage poslati. Za oboljele od psorijaze, s obzirom da se uglavnom radi o doživotnoj, kroničnoj bolesti koja bitno utječe na bolesnikovu kvalitetu života, osim lokalne i opće terapije, važno je napomenuti kako danas za liječenje postoje i suvremene terapije biološkim lijekovima (koje djeluju na inhibiciju djelovanja i smanjenje broja patogenih T limfocita, te smanjuju aktivnost upalnih citokina) , a uz to tu je i terapija suncem i morem, tzv. heliomarinoterapija, psihoterapija, uz pravilnu nutriciju i slično.