Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Nakon što ste prestali uzimati kontraceptiv rad jajnika se vratio na stanje od prije

Objavljeno 14.10.2020.

Ginekologija

Imam 28 godina, žensko sam, visina:168, težina: 56kg.Moj muž i ja već 8 mjeseci radimo na bebi. Koristim INOFOLIC 2x1 zbog policističnih jajnika (simptomi: pojačana dlakavost, akne) a vitamin D od svibnj a- na nalazu bio ispod granice. Inzulinsku rezistenciju nemam. Moj problem: Prošle godine u travnju sam prestala koristiti kontracepcijske pilule. Koristila sam ih 2,5 godine zbog dijagnoze policističnih jajnika. Dva mjeseca nakon prestanka uzimanja imam smeđe-crveno krvarenje prije menstruacije koje traje i do 10 dana. Praćeno je grčevima. Na zadnjem pregledu, 26. dana ciklusa endometrij mi je bio samo 6mm. Ovulacije su potvrđene. Radila sam nalaze hormona tako da sam prolaktin i estrogen treci dan ciklusa te estrogen i progesteron 8 dana od LH pozitivne trakice. Nalazi su ovakvi: Početak ciklusa Estrogen - 256pmol/L (ref interval 66-540), Prolaktin - 26ng/ml (ref interval (5-35). Nalaz nakon ovulacije 8. dan: Estrogen: 1032pmol/L (ref interval 158-786 luteinska faza), Progesteron-45.47 nmol/L (ref interval 4,77-63.60). Ovdje je estrogen povišen, ali primjetila sam da svaki laboratorij ima svoje ref vrijednosti pa ne znam da li je to uzrok krvarenjima koja ja imam. Koje bi pretrage još bilo potrebno napraviti kako bi se našao uzrok?

Bit sindroma policističnih jajnika, a rekoste da je kod vas postavljena ta dijagnoza, su premećen rad jajnika u kojem nema ovulacije i posljedično postoji poremećena produkcija hormona jajnika. Neredoviti ciklusi i krvarenja te pojačana dlakavost i akne su posljedica poremećaja. Budući da nema ovulacije ne dolazi do zanošenja i trudnoće. Uzrok poremećaja je zapravo konstitucijski, genetski i u našem podneblju 10-15 % žena  (po nekim autorima i do 20%) ima blaži ili teži oblik poremećaja. Sindrom policističnih jajnika može biti dio tzv. metaboličkog sindroma kompleksnog zbivanja koje zahvaća cijeli organizam a manifestira se prekomjernom tjelesnom težinom, mogućim razvojem dijabetesa, povišenog krvnog tlaka itd, itd. Ovisno o vašoj kliničkoj slici i težini poremećaja  treba donijeti  plan načilna liječenja i stimulacije ovulacije bez koje nećete zanijeti. Dakle ne postoji dijagnostika uzroka koji se otkrije kao kod npr. upale pluća i ona se ”tim i tim ” lijekom liječi nekoliko tjedana odnosno mjeseci i onda ste izliječeni. Radi se o genetskoj konstitucilji organizma koja se liječi odnosno korigira u skladu sa težinom poremećaja i željama sa zanošenjem u ovom trentuku ili kasnije. Dakle, kada niste željeli zanijeti ste koristili kontraceptivne tablete koje se najčešće proisuju ženama s poremećajima poput vašega. Nakon što ste prestali uzimati kontraceptiv rad jajnika se vratio na stanje od prije početka korištenja kontraceptiva  što se događa kod više od polovice žena koje imaju takav poremećaj. Kod ostatka žena se ciklus može normalizirati, postati ovulacijski i dođe do spontanog zanošenja. Kod vas se to nije dogodilo i zato imate nepravilna krvarenja. Ukoliko u ovom trenutku  želite zanijeti tada će trebati dogovoriti ovisno o vašoj kliničkoj slici način stimulacije ovulacije.