Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi probavnog sustava

Napadaji sa simptomima gušenja

Objavljeno: 13.02.2013.

Cijenjeni, molim Vas za mišljenje i pomoć. Imam 30 godina i oduvijek sam imala višak težine koji je ovog ljeta došao do 147 kg na 190 cm visine. Radim u uredu i prilično stresan posao. Drugu smjenu sam radio kao konobar u svome lokalu i pio do 1 lit vina ili piva dnevno, uz masnu i nezdravu hranu. Nisam pušač. Od svibnja do lipnja sam doživio više napadaja koji su imali simptome gušenja, manjka zraka, šum u ušima i pritisak u prsima. Prvi put su mi dijagnosticirali hipertenziju (160/100) i povećane AST 61, ALT 120 i GGT 101 dobio sam tablete INDAPAMID 2 mg uz dijetu. Bio sam na dijeti, pio tablete međutim kilaža se nije spuštala, a napadaji su se ponovili još dva puta. U listopadu vadim nalaze TSH i oni iznose 27,370. Nakon toga doktorica mi uvodi EUTHYROX 25 mg i ALOPURINOL zbog povećanja urata 574. Nakon par dana i mučnina koje sam osjetio pijući ova tri lijeka, dolazi mi najveći napad i završavam hitno u bolnicu. Krvni tlak 240/140 uz stezanje u prsima, tremor i nemir.Otkucaji srca 120. U bolnici mi doktor radi nalaze u kojima je nađeno: AST 38, ALT 95, Kalij 3,38 i TSH 11,720 i free T4 13,00. Rade mi potpuni ultrazvučni pregled koji otkriva da je sve u normali osim graničnog uvećanja jetre i na štitnjači uočena hipoehogena zona u srednjoj trećini DR dimenzija 11,4 x 5,4 mm. PA pluća uredna. UZV srca uredan. Fundus oka uredan bez oštećenja. KMAT je blaga jutarnja sistoličko dijastolička hipertenzija I stupnja dipper obrazac krivulje, srednji art tlak 128/81mm Hg. Po izlasku iz bolnice (nakon 7 dana) imam 130 kg ( 17 kg manje) . Sada pijem terapiju PREXANIL COMBI A i EUTHYROX 50mg. NAkon izlaska iz bolnice sam se bolje osjećao i tlak mi se normalizirao na 125/75 otkucaji 75-80. Međutim brine me što sam opet dva puta imao napadaj koji je bliži tjeskobi jer mi je tad tlak blago povišen sa većim otkucajima srca, potreba za zrakom i izlaskom iz prostorije te tremor ruku i koljena. Konstatno sam nezainteresiran za rad koji sam inače volio jer radim za sebe, umoran , iscrpljen i sa povećanim apetitom ( iako kila ostaju na istome) . Dijetu i dalje držim (3 grama soli, manje ugljikohidrata , manje alkohola i više aerobne aktivnosti). Brine me dali je dovoljno ostati pri ovoj terapiji ili posjetiti endokrinologa?

dr. Ana fabris

Poštovani,

najprije se trebaju hormoni štitnjače normalizirati, odnosno naći odgovarajuća doza Euthyroxa. To znači da  treba prekontrolirati TSH. Uz to, treba nastaviti s režimom redovite tjelesne aktivnosti uz odgovarajuću dijetu, to jest napraviti sve da se tjelesna težina spusti (idealno bi bilo do 90 kg). Je li za hipoehogenu zonu na štitnjači preporučena punkcija ili samo ultrazvučno praćenje?  Ne znam jesu li Vam u bolnici rađene pretrage u smislu tzv. sekundarne  hipertenzije (npr. hormoni nadbubrežne žlijezde). Ako su ti nalazi uredni, Vaše smetnje mogu odgovarati i napadajima tjeskobe. Odlazak endokrinologu bio bi preporučljiv radi evaluacije Vašeg stanja, ali nije hitan. ako je obrada hipertenzije  završena, a hipotireoza se normalizira.

Slična pitanja