Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Ginekološke smetnje

Nema CIN-a III bez HPV-a!

Objavljeno: 10.03.2015.

Poštovani, u 01. 2014. napravljen bris na HPV rezultat HPV vis. rizik-jako poz. u Splitu, u 10.2014 papa skvamozne stanice ponoviti papu za 2 mjseca u 01.2015 CIN III.. dijagnoza: Portio susp (CIN III + HPV) lokacija: biopati SKG napomena: colposcopio et biopsio cervisic (uzete 10 nepravilnih komadića) .. Dijagnoza: Portio susp. CIN III.. zanima me sljedeće: 1. Imam dva nalaza jedan (Split) imam HPV i biopsija nema HPV ?? kako je to tako i kako je to moguće? sto je po vama vjerodostojnije? 2. Nerotkinja sam i zaključak spec. ginekologa je nakon uvida u PDH preporuča se ponoviti za dva mjeseca papa test ( u međuvremenu samo vaginalete svaki drugi dan zdrav život, zdrava hrana...). Zanima me zbog čega nisam odmah poslana na konizaciju, da li je moguće da sam zbog jakog stresa u kojem sam bila 4-5 mjeseci sve to menifestiralo tako. Da li je moguće da se nakon napravljene biopsije povuče CIN III (napomena cijelo vrijeme menstruacija uredna (26 dan) nikakve smetnje i godinama papa test uredan do ovog zadnjeg..) Unaprijed se ispričavam zbog ovoliko pitanja ali molim Vas vaše mišljenje.

Pokušat ću sve poslagati u nekoliko rečenica.  Vi imate patohistološki dokazan nalaz CIN-a III i to je bitna činjenica. Nalaz je dokazan biopsijom što ima najveću moguću dijagnostičku težinu jer je tako  dokazna promjena na koju se posumnjalo i citološkom nalazu ( PAPA). Nalaz PAPA je dakle samo pretraga za probir i ona nikada ne predstavlja definitivnu dijagnozu to je samo patohistološki nalaz!  Nije bilo nikakve potrebe da Vam se radi bris za genotipziaciju HPV-a jer nema CIN-a III  bez HPV-a   ( zapravo nema niti jednog CIN-a bez HPV-a)  – on je pokretač cijelog procesa  a koji genotip piše na nalazu genotipizacije je posve nevažno. Patolozi nikada neće pisati ništa o HPV-u jer je to  nepotrebno – premda će patolozi u svojim nalazima  i opisima  često pričati o koilocitima što su zapravo stanice gdje je prisutan HPV.  CIN je taj koji će postati karcinom i CIN je proces kojeg liječimo.   HPV je samo  pokretač procesa i njega ne liječimo jer danas za  liječenje virusa ne raspolažemo ljekovima. Nakon što se kod mlade žene poput Vas dijagnosticira nalaz CIN-a III vrlo je uobičajena praksa  nalaz PAPA ponoviti za 2-3 mjeseca jer se nerijetko dogodi da ukoliko su se biopsije učinile u centrima lezije odnosno oštećenja epitela može u tom vremenskom intervalu doći i do regresije procesa, a  ponekad i otpadne potreba za konizacijom. Stoga to preporuku smatram posve ispravnom.

Slična pitanja