Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Noćno i dnevno mokrenje četverogodišnje djevojčice nakon rođenja mlađe sestre – pojava regresijske (sekundarne) enureze

Objavljeno 20.12.2010.

Dječje zdravlje

Moja curica (4 godine) se još uvijek upiški, bilo dan bilo noć, nema pravila. Uspiješno smo se riješili pelena do rođenja sestre (10 mjeseci) kada je sve opet startalo. Ne vraćam pelenu, ali stalno je mokra. Obavili smo sve pretrage urina, UZV urotrakta i sve je uredu. Što nam je dalje činiti? Unaprijed zahvalna, zabrinuta mama.

Poštovana, o noćnom mokrenju (primarnoj noćnoj enurezi) sam već odgovarao, pa Vam preporučam da pročitate i taj odgovor, iako to nije Vaš problem. Ukratko rečeno tamo su istaknuta tri jasna patofiziološka čimbenika koji se mogu otkriti i ciljano liječiti. Vaše dijete nema nijedan. Kod Vašeg djeteta došlo je do pojave regresijske (sekundarne) enureze, odnosno bolje reći regresijskog ponašanja kao mehanizma obrane u novonastaloj situaciji. Emocionalni razvoj djeteta prolazi kroz tri nejasno ograničene i preklapajuće faze, autistička, simbiotska te separacijska (individualizacija). I dok Vaše starije dijete mukotrpno korača kroz fazu separacije i individualizacije Vi “uživate”u simbiozi s mlađim djetetom. Stoga nije teško razumjeti njenu podsvjesnu žudnju za povratkom u sigurnija vremena. Ako se pomnije ogledate možda zapazite osim mokrenja još znakova koji upućuju na regresivno ponašanje. Vrlo je važno pripomenuti da su ta ponašanja normalna reakcija djeteta na novonastalu situaciju i uglavnom su prolazna, vezana uz slabljenje simbiotske faze drugog djeteta, dakle do nekih 8-10 mj. Tvrdokornija ponašanja pogotovu s autističkim elementima zahtjevaju psihološku pomoć. Za kraj evo nekoliko savjeta za Vas:-povečajte razinu roditeljske pažnje (naročito otac ako Vama nedostaje vremena)-planirajte vrijeme koje će biti posvećeno samo starijem djetetu (u aktivnostima po njenom izboru) -uključite starije dijete u brigu s mlađim djetetom -hvalite starije dijete pred mlađim-promatrajte razvoj ponašanja starijeg djeteta radi procjene potrebne psihološke pomoći.Lijep pozdrav.