Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Ginekološke smetnje

Obilne menstruacije, infekcija ureaplasmom i konizacija

Objavljeno: 21.01.2013.

Poštovani, godine 2008. nakon šest godina "bavljenja" HPV-om, liječenja interferonom i mišljenja i pregleda kod niz ginekologa učinjen mi je LLETZ radi ponovljenog nalaza HSIL - CIN III. Svi papa test nalazi nakon toga bili su uredni - izuzmemo li uvijek prisutne bacillus vaginalis - do prije nekoliko dana kada je došao nalaz CIN I (prije toga je nalaz u lipnju bio uredan i liječnik mi je rekao da ne trebam tako često na preglede i da ne paranoiziram). Tjedan dana nakon spomenutog neurednog papa testa napravljen je i bris cerviksa i rezultat je sljedeći: - bris cerviksa, bakteriološki aerobno, nalaz: fiziološka flora - chlamydia trachomatis, nalaz: negativan - izolirana je ureaplasma urealyticum (azitromicin, doksiklicin = S), mycoplasma hominis nije izolirana Već godinama imam problema s iscjetkom (raznih boja, tekstura i mirisa) što je i partner primijetio, svrbežom koji se ponavlja svakih cca godinu dana, a u zadnjih godinu dana sve zajedno kombiniram i s učestalim mokrenjem (no, ništa ne peče i ne boli). Imam 29 godina i stalnog partnera već 7 godina (barem mislim), izuzetno obilne i bolne menstruacije s velikim ugrušcima krvi...ciklus traje 24-25 dana, a menstruacija redovno po osam dana. Pušim, ne koristim kontracepciju, prvu menstruaciju dobila sam s 12 godina, nisam rodila. Dakle, voljela bih se riješiti izuzetno bolnih menstruacija jer sam prva tri dana neupotrebljiva što me posebno opterećuje na poslu. Ne znam što napraviti, osim da se kljukam analgeticima!? Iscjedak mi je već postao noćna mora... Je li povratak CIN-a nakon 4 godine nešto zbog čega bih se trebala jako zabrinuti, iako zabrinuta već jesam, i kakvu biste terapiju preporučili s nalazom CIN I i ureaplasma urealyticum? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru! Srdačan pozdrav.

Dakle, prema onome što ste naveli postoje zapravo 3 problema – imate vrlo obilne obilne menstruacije , zatim brisom dokazanu infekciju ureaplasmom te nalaz CINa I u nalazu PAPA koji se pojavio 4 godine nakon učinjene konizacije tijekom kojih su nalazi bili uredni. Dakle sva 3 procesa jedan sa drugim nemaju nikakve veze. Idemo prvo na mikoplazme – simptome ove inekcije sigurno niste imali i to sigurno nema nikakve veze sa iscjetkom iz rodnice te osjećajem svrbeža”kojeg iamte jednom godišnje” (vjerojatno se radi o gljivama što je najčešća infekcija u rodnici žene – za to nisu potrebni brisevi dovoljno je da Vaš ginekolog iscjedak pogleda pod mikroskopom kada postoje simptomi i sve riješti terapiju pr Canestenom a to možete i sami) Infekciju mikoplazmama treba poduzeti samo ako postoji velika količine uzročnika- izražava se poput urinokulture i stoga liječiti samo više od 104. Preporučeni doksiciklin je tada dobar izbor i treba liječiti oba partnera istovremeno budući se radi o spolno preosivoj infekiji. Ukoliko je izročnika manje od 104 tada liječenje nije potrebno jer to ima i do 40% spolno aktivnih ljudi i nemajuradi toga nikakvih tegoba. Infekcija ureaplasmom nema nikakve veze sa nalazom CIN-a I . Kao odgovor na drugi problem preporučujem upotrebu kontraceptivnih tableta jer će to riješiti pitanje obilnih i bolnih mrnstruacija. Ukoliko nema drugih kontraindikacija Vaša dob i pušenje nisu sami po sebi kontraindikacija za njihovo korištenje i vjerojatno će bilo koji moderan , ultraniskodozirani preparat biti dobar. I na kraju glede 3. problema, a to je CIN I – ukoliko se on pojavio nakon što su nalazi 4 godie bili uredni tada je to novi proces koji sa onim prethodnim CIN-om (III) nema nikakve veze. Postojanje nalaza se može tolerirati oko godinu dana uz kontrole PAPA svakih oko 4 mjeseca. Ukoliko nema pogoršanja nema nikakvog razloga za paniku odnosno nestrpljenje! Ako se nalaz povuče, što se kod CIN-a I dogodi u više od 50% slučajeva tada samo dalja kontrola . Ako nalaz perzistira tada se može učiniti jedna od lokalno destruktivnih metoda liječenja – najčeće, i sa dobrim rezultatom od više od 80% uspješnosti se već desetljećima koristi krioterapija !

Slična pitanja