Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Dječje zdravlje

Oštećenje bubrega 10-ogodišnjeg djeteta

Objavljeno: 21.06.2010.

Moja djevojčica ima 10 godina i problem s bubrezima. Godinama je imala visoke temperature do 41, pila antibiotike, a tek prije godinu dana su na klinici otkrili da ima oštećenje bubrega. Rad bubrega je bio 54% sa 46%. Stavili su je na profilaksu sa furolinom i evo već jednu godinu nema upale (imala je eserihiju coli ). Sada smo napravili novi scan, oštećenje je isto ali rad bubrega je 65% sa 35%. Doktor nam je savjetovao da još jednu godinu uzima Bactrim kao profilaksu. Poslije godinu dana, ako tako odluči doktor, moje dijete bi trebalo na operaciju (punjenje nečim kao pasta?). Moje pitanje je u koja je najbolja klinika u Hrvatskoj za dječje bubrežne bolesti - jer bih htjela mišljenje i drugih doktora? O kakvoj je operaciji riječ (doktor je za nas imao samo 10 minuta i ništa nam nije objasnio)?

Poštovana, operacija koju spominjete (punjenje nečim kao pasta) je endoskopski postupak u svrhu liječenja VUR-a (vezikouretralnog refluksa, odnosno povrata mokraće iz mokraćnog mjehura u gornji dio mokraćnog sustava, a koji u kombinaciji s opetovanim uroinfekcijama može izazvati oštećenje bubrega). Zahvat je jednostavan i minimalno invazivan, uvodi se zadnjih 20-tak godina, usavršava i danas predstavlja metodu izbora liječenja VUR-a u odabranim slučajevima. Zahvat se izvodi tako da se injektira (iglom kroz cistoskop) odgovarajuća tvar u mokraćni mjehur s ciljem da spriječi povrat mokraće u gornji kanalni sustav bubrega, odnosno normalizira funkciju vezikouretralnog ušća. Do sada su korištena različita sredstva, a od najznačajnih su teflon pasta, silikonska pasta i goveđi kolagen koji od 2001 g. nisu odobreni od strane FDA zbog mogućih komplikacija koje može izazvati njihovo injektiranje (stvaranje granuloma,alergijske reakcije, prijenos materijala izvan mjesta injektiranja,unos infekcije i moguća maligna alteracija). Stoga se danas upotrebljava tvar koja je  odobrena od strane FDA, spoj dekstrana i hijaluronske kiseline (Deflux), a nema do sada zabilježenih prije navedenih komplikacija. Ove informacije, kao i objašnjenje o prirodi bolesti te plan liječenja, trebali ste dobiti od svog liječnika, ali je vjerojatno došlo do greške u komunikaciji. Naime, obostrana komunikacija (pacijent-liječnik te liječnik-pacijent) vrlo je važna za konačni uspjeh liječenja. Ona osigurava da liječnik od Vas dobije korisne podatke koji će utjecati na plan liječenja, a Vama da dobro informirani i sami učestvuje u tom planu s povjerenjem u svojeg ordinarijusa. Upravo radi toga mnogi autori naglašavaju da je, osim općih indikacija, važan i individualni pristup u odabiru načina liječenja. U Zagrebu se možete obratiti na dvije adrese: KBC Zagreb (Rebro), i Kliniku za dječje bolesti (Klaićeva), a možete i mene kontaktirati (broj tel.poznat redakciji), iako sumnjam da će samo telefonska komunikacija riješiti problem.

Slična pitanja