Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi srca i krvožilnog sustava

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija i osjećaj straha

Objavljeno: 21.02.2013.

Postovani, potreban mi je savet... Godinu dana sam se borio sa anksioznoscu. Kao posledica anksioznosti razvila mi se fobiju od aritmije i stalno osluskivanje sopstvenog pulsa. Ujedno imam iracionalan strah od merenja krvnog pritiska, koji je inace normalan, a cesto i nizi. Jednog jutra, posle konzumiranja alkohola i prejedanja, uz neprospavane dve noci, desila mi se paroksizmalna supraventrikularna tahikardija. Srce je pocelo da preskace, sto je dovelo do napada panike, i jos viseg pulsa. Nikakvih drugih simptoma nije bilo - ni gusenja, ni bola u grudima, ni kratkog daha. U hitnoj, EKG je pokazao blagu aritmiju sa tahikardijom. Da napomenem da imam i sindrom belog mantila sto je samo pogorsalo stanje. Prepisana mi je terapija - propranolol, pola tablete ujutru i uvece, i andol 100 uvece kao preventiva od stvaranja tromba. Vec posle prve polovine propranolola puls na EKG-u je bio 76, pritisak normalan.Sledeci korak je bio eho srca. Ukratko, srce je zdravo, pronadjen je samo blagi prolaps mitralnog zaliska najmanjeg stepena sa mitralnog regurgitacijom, uz ostecenu relaksaciju kod parametara dijastolne funkcije, ali bez znacaja. Radjen je holter EKG, 3-4 VES i 1 SVES, analize na koksaki negativne, stitna zlezda radi u granicama.Bicikla je vozena bas za vreme holtera da vidim da li se javlja preskok za vreme napora, puls je bio 154, bez preskoka. Preskoci su se javili samo u trenutku kada je razmisljano o rezultatima holtera, na nervnoj bazi. RTG zeluca i pluca u redu. Moje pitanje glasi: Ako se, a nadam se da nece, paroksizmalna tahikardija ponovi - sta uraditi? Takodje, koji lek je prema Vama najpovoljniji za moju situaciju? S vremena na vreme imam neki cudan osecaj u predelu zeluca, ponekad dva-tri puta na dan, ponekad ga nema nedeljama - neka vrsta spazma, grca, traje pola sekunde, sekundu i ne boli. Ponekad se taj osecaj "penje" malo gore, tacno je na sredini grudnog kosa, i mogu da ga definisem samo kao vazduh u grudima, ne boli, ne pece, traje isto sekundu. Da li to moze biti ekstrasistola, ili je rec o vazduhu iz zeluca? Hvala i izvinjavam se ako sam bio previse detaljan. Svako dobro.

Poštovani,

paroksizmalna supraventrikularna tahikardija često i počne nakon takvih podražaja ( alkohol, prejedanje...), a može se javiti i kod strukturno zdravog srca. Tipično, ona potencira osjećaj straha i nervoze (koji također može doprinijeti njezinom pojavljivanju).

Ako Vam se opet ponovi epizoda tahikardije, može pomoći takozvani Valsalvin manevar:  prstima začepite nos i zatvorite usta,a onda što jače puhnite ( uz zatvoreni nos i usta). To možete nekoliko puta ponoviti. Smirite se,lezite, možete uzeti i nešto za smirenje. Ako ne prođe, javite se liječniku. Ako se smetnje budu češće javljale, može se ponoviti Holter EKG.

Grč u prsima koji navodite nije po opisu specifičan za srčane tegobe. Ipak, ako postoji sumnja ( procjena Vašeg liječnika) , može se napraviti i ergometrija.

dr. Ana Fabris

Slična pitanja