Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Petogodišnja borba s urinarnim infekcijama

Objavljeno 14.06.2017.

Ginekologija

Poštovani, imam 25 godina, 175 cm, 69 kg, pušač, s oslabljenim imunitetom. Problemi s mjehurom započeli su prije 5 godina. Od 1. mjeseca ove godine već sam na 5. antibiotiku. Jedne sam pila zbog upale jajnika. Rađene UK, urin, 8-10 leu, 2 erit, bakterije dosta. U 1. mjesecu UK je pokazala E. Coli >10 na 5. Sve UK nakon toga sterilno ili fizioloska flora uretre. Radila sam kontrolu jučer. UK još nije došla, a urin opet pokazuje bakterije dosta i 8-10 leu. Sve upale su bile popraćene jakim pečenjem nakon mokrenja te bolnim donjim dijelom mjehura. UZV rađen prije 2 godine = uredan, s malo spuštenijim mjehurom. U obitelji majka imala iste probleme u mladosti, kao i obje bake. Poduzela sam sve mjere-oblačenje, higijena, nemam rizično ponašanje. Mislila sam dati uzorak stolice na analizu, da mi možda od tamo ne dolazi e. coli. Ne mogu normalno funkcionirati više, pod stalnim sam strahom. Doktorica OM mi je preporučila profilaksnu terapiju malim dozama antibiotika. Ima li još nešto što mogu napraviti da spriječim daljnje upale. Ili badem prorijediti. Ne mogu više ovolike antibiotike piti, utječe mi na probavu, dobivam gljivične infekcije i kada sve prođe, za 20 dana - opet isti začarani krug. Molim Vas, ima li još kakav način s kojim mogu pokušati, a da bude uspješan? Unaprijed zahvaljujem, Valentina.

Nažalost, dosta veliki broj žena je sklon recidivirajućim (ponavljajućim) urinarnim infekktima.  Uzročnik urinarnih infekata su najčešće tzv. koli, odnosno crijevne bakterije  –  a najčešća od njih je eschrichia coli. Nema nikakvog razloga da dajete uzrorak stolice na analizu na E.Coli  jer tu bakteriju svi imamo u debelom crijvevu i to ne znači ništa. Dapače, ta bakterija može biti prisutina i u rodnici spolno aktivne žene i to također ne znači ništa. Probleme uzrokuje samo ako se namnoži u mokraćnom mjehuru, odnosno urinarnom traktu. Nema načina izliječenja urinarnog ilnfekta kod kojeg Vam se može garantirati kako je to sada izliječeno zauvijek. Također kod Vas urinarne infekta ne bi nikako trebalo liječiti ”odokativno” bez urinokulture i samo na osnovu simptomatologije i nalaza urin sedimenta. Urinokultura je potrebna da znamo koja je bakterija uzrokovala uroinfekt, u kojoj je koncentraciji prisutna i kojim antibiotikom se ta bakterija najbolje liječi. I na kraju, kod ponavljanih uroinfekata treba dati tzv. profilaktičnu terapiju, najkčešće uroantiseptikom, a ne antibiotikom. Profilaktična doza lijeka je niža od terapijske i može se primjenjivati od nekoliko tjedana preko nekoliko mjeseci, a može i do godinu dana.  Profilaska najčešće pomaže i broj uroinfekata se kod korisnica značajno smanjuje.