Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Ponavljajuća infekcija s Eschericihijom coli

Objavljeno 02.09.2019.

Ginekologija

Ove godine u siječnju sam imala kiretažu (bebi je stalo srce u 14. tj- neznamo uzrok, rađen mi je CVS- kromosomi uredni). I u trudnoći i poslije kiretaže sam primjetila da mi urin tu i tamo ima neugodan intenzivan miris. Urinokultura je izolirala ešerihiju. Nakon dva različita antibiotika (Novocef i Klavocin) stanje se nije popravilo, već pogoršalo (upala grla, CRP preko 100). Od tada sam probala sve i svašta, od probiotika, ulje origana, različite D-manoze... Nalaz urin sedimenta mi je dobar već mjesecima (nakon antibiotika), ali UK svaki puta pokaze E.Colli, u različitim vrijednostima, od 10na3 do 10na5. Nalaz od 1.8. pokazao je 10 na3, nalaz od 27.8. opet 10 na 5. Trebutno pijem 4.kutiju U-tracta. Pila sam i čaj od peršina i jela smjesu od peršinovog korjena, maslinovog ulja, meda i lumina. Suprug i ja želimo ići na drugu trudnoću. Ne pušimo. Nastojimo se što zdravije hraniti. On 34, ja 31 godinu. Ima li kakve pomoći za ovu bakteriju? Je li moguće da je ona uzrokovala spontani? 

Prema nalazima koje navodite imate ponavljajuću (recidivirajuću) infekciju s Eschericihijom coli, bakterijm koja je najčešći uzročnik urinarnih infekata kojima su žene i inače vrlo sklone, a naročito u trudnoći. To je tako od kada je ”svjeta i vijeka bilo, a i bit će”! Baktreriju E.Coli svi imamo u debelom crijevu (među ostalim, ima i drugih) a spolno aktivna žena je može imati i u rodnici. Te činjenice za inače zdravu ženu ne znače ništa. Dakle ne postoji način da se ”riješite bakterije” jer ona će uvijek u organizmu biti prisutna. Trebate se samo riješiti uroinfekta i to se može učinit samo treba znati kakoi. Zaboravite na liječenje čajom od peršuna i svim ostalim ”čarobnim travarskim smjesama”. To vam je otprlike na razini svete vode – nit’ škodi niti koristi! Ženama poput vas se uroinfekti ne mogu liječiti ”odokativno”, dakle bez urinokulture. Treba učiniti urinokulturu i ukoliko je u tom trenutku količina bakterija veća od 104 tada prema antibiogramu trebate dobiti antibiotik na kojeg je bakterija osjetljiva (što u antibiogramu jasno piše) i liječenje treba provoditi 14 dana. Nakon završetka antibiotskog liječenja treba nastaviti, najbolje bez prekida, liječenje uroantiseptikom – to će biti nitrofurantoin budući da kanite zanijeti, a njega možete koristiti i tijekom cijele trudnoće. Rijetko koja E.Coli je rezistentna na nitrofurantion – no to će antibiogram posve sigurno pokazati. Ukoliko je to slučaj tada ćete dobiti drugi uroantiseptik. Nitrofurantion u profilaktičkoj dozi možete koristiti kontinuirano i do godinu dana, a uz njega se povremeno može učiniti i kontrolni nalaz urinokulture koji će tada sigurno biti uredan. Ovo što sada pišem je abeceda ovog posla i to bi kolege koji vas tretiraju svakako trebalo znati, a ne prekidati terapiju nakon desetak dana i tada ste svakih nekoliko tjedana ponovno u istoj situaciji. I izvolite, možete u sljedeću trudnoću i vjerojatno će tada biti više sreće nego u prvoj trudnoći i ako treba cijelo vrijeme možete, a vjerojatno ćete i trebati koristiti uroantiseptik.