Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Premala gestacijska vrećica

Objavljeno 07.01.2015.

Trudnoća

Poštovani, trudna sam 8 t +4. Danas sam bila na ultrazvuku. Plod je velik 15.1 mm, ali ginekolog je zaključio da je gestacijska vrećica premala i naručio me za 7 dana na kontrolu. Zanima me što znači kad je gestacijska vrećica premala. Otkucaji srca se čuju i kaže doktor da je to u redu. Molim vaše mišljenje. Hvala

Zapravo  bez da vidim sliku i znam izmjereni promjer gestacijske vreće ne mogu kazati ništa određeno jer ”preveliko” odnosno ”premaleno” su relativni pojmovi na osnovu kojih ne bi trebalo donositi odluke i mišljenja  jer to je suviše ”odokativno” odnosno neprecizno. Vrijednost  dužine ploda (CRL je uobičajena iznaka u struci za tu mjeru)   je najvažniji kriterij za određivanje veličine trudnoće i u  ranoj trudnoći ( što je za struku sretna okolnost)  smo svi jednaki, nema nas većih odnosno manjih. Doista izmjerenih nešto više od 15 mm (CRL) odgovara za malo više od 8 tjedana trudnoće što je u skladu sa  Vašim trajanjem izostanka menstruacije ( amenoreje) . Unutar gestacijske vreće bi se trebala prikazati  pravilna , prozirna žumanjčana vreća promjera 4-5 mm ( što je  također dosta  fiksna veličina) a promjer gestacijske vreće bi trebao biti barem 2,5-3 cm premda su tu mogućost varijacije , a da je sve normalno , i mnogo veće . Ukoliko je veličina gestacijske vreće mnogo manja te npr. jedva prelazi  veličinu ploda to može upućivati na poremećaj rasta u ranoj trudoći što je najčešće odraz genetske greške u ranom rastu trudnoće  na što nemamo  nikakvog utjecaja.  Posve se slažem sa preporukom  kolege da dođete na kontrolu za tjedan dana. Kao što rekoh nemamo nikakvog terapijskog  utjecaja na rast rane trudnoće i mi smo tu zapravo samo promatrači onog što se zbiva- dakle ili ”ide ili ne ide”. Priroda će sama u ovoj fazi trudnoće  zapravo selekcionirati ono što će ostati ili propasti. U pravilu propadaju trudnoće  koje su nespojive sa kasnijim normalnim rastom i razvojem. Možda za našu uobičajenu ljudsku logiku okrutno,  ali to je određena vrsta prirodne selekcije  što je u svijetu bioloških zakonitosti posve normalno i zapravo od svih ukupno začetih trudnoća svaka 3. propada  kao rezultat slučajne pogreške u ranom vrlo brzom rastu i razvoju.  Premda ne mogu biti precizan u odgovoru jer niste naveli izmjerene veličine,  nadam se da sam barem malo sve razjasnio, a točne odgovore ćete morati dobiti od kolega koji Vas pregledavaju.