Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi srca i krvožilnog sustava

Pušenje i prekomjerna tjelesna težina rizični su faktori za bolesti srca i krvnih žila!

Objavljeno: 17.05.2012.

Žensko, 43 godine, Visoka 164 cm, teška 100 kg. Prva menstruacija s 12 godina, zadnja menstruacija u mjesecu je u tijeku. Ne koristim kontracepcijska sredstva. Dvije trudnoće, sve je bilo uredno. Nemam problema s mokrenjem. Nemam problema sa stolicom. Pušim 20 godina, do 5 cigareta dnevno. Ne konzumiram alkohol. Ne konzumiram drogu i ostale opijate. Trenutne su smetnje hipertenzija. Simptomi su se počeli malo više pojačavati u prošlih 5 godina. U zadnja tri mjeseca je stalno povišen, najčešća vrijednost krvnog tlaka je 170/90. Tegobe najčešće pogoršava stres. Tegobe olakšavaju tablete, ali ne sasvim. Tlak mi je povišeniji najčešće sredinom dana, a nekad i navečer. Simptomi su: glavobolja, pospanost (ja bih to povezala sa uzimanjem tableta). Uzimam lijekove zadnjih tri mjeseca, a to su: Ramipril H Farmal 5mg/25mg tablete (ujutro) i Physiotones 0,4mg (navečer). Do sada je obavljen RTG srca i pluća i EKG koji je u redu. Mene zabrinjava rendgenološki nalaz, koji bi mi, molim vas, mogli pojasniti. Rendgenološki nalaz je slijedeći: Pregledna snimka torakalnih organa pokazuje nešto viši stav ošita, f.c. sinusi b.o. Sjena srca je znatno uvečana, posebno na račun hipertrofije lijevog ventkrila sa jačom redistribucijom plućnog krvotoka. Unutar plućnog parenhima nekoliko okruglastih, mekotkivnih sjena promjera do 5 mm, nejvjerojatnije fibronodusi. Lijepo bih vas molila objašnjenje. Unaprijed zahvaljujem!

Poštovana, na početku napominjem ono što sigurno i sama znate: pušenje i prekomjerna tjelesna težina rizični su faktori za bolesti srca i krvnih žila, pa bi u regulaciji krvnog tlak trebalo u prvom redu promijeniti životne navike u vidu manje kalorične dijete s manjim udjelom soli te redovitom tjelesnom aktivnošću. Osobno, ženama u generativnoj dobi ne preporučam uzimanje lijekova iz skupine ACE inhibitora (ramipril) zbog potencijalnog štetnog djelovanja na plod u mogućoj trudnoći. Što se tiče opisa sjene srca na RTG, treba ju nadopuniti ultrazvukom srca (hipertrofija? srčana funkcija?), odnosno pregledom kardiologa. Mekotkivne sjene treba dodatno evaluirati CT-om, pluća, po mogućnosti HRCT-om.

Slična pitanja