Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Ginekološke smetnje

Rana nakon carskog reza

Objavljeno: 24.06.2015.

Poštovani, žena sam visine 174 cm i težine 80 kilograma. Prvu menstruaciju sam dobila sam 12 godina, zadnja je bila u srpnju prošle godine. A trudnoća je otkrivena u rujnu 2014. godine. To mi je bila prva trudnoća koja je tekla uredno bez ikakvih komplikacija. Pošto sam prošla termin koji je bio 29.4. ostala sam pod nadzorom u KBC Osijek 3.5. Kako dva dana nisam imala nikakvih simptoma, trudova, bolova i bila sam otvorena za "jedan prst", na pregledu mi je predloženo da to jutro dobijem gel. Potpisala sam jer jednostavno više nisam mogla ležati tamo pošto dva dana niti me itko pregledava, niti idem na ultrazvuk jedino tri puta na dan na ctg. 5.5.2015. sam u pola 8 dobila gel, nakon sat-dva mi je "otišla" plodna voda. Počela sam se otvarati, dobila sam klistir i u rađaonicu došla u 10:30 otvorena za dva prsta. Na dripu sam bila do 13:30 i rečeno mi je da jako sporo ide, prvi puta mi je u trudnoći tada izmjerena zdjelica jer su procijenili da je velika beba pošto nisam niti jednom tijekom kontrola u bolnici niti dok sam ležala na odjelu išla na ultrazvuk, to će biti hitan carski rez. Oporavak je u bolnici tekao uredno osim što sam se osjećala jako slabo, bilo mi je hladno, no to sam pripisivala oporavku. Puštena sam kući iz bolnice 11.5. Drugi dan pri dolasku patronažne sestre sam primjetila da rana curi. Odmah me uputila liječniku koji je napravio bris. Tih nekoliko dana dok se čekao bris rane sam imala toplo-hladna preznojavanja, srce mi je jako lupalo i ponekad se javljala drhtavica. Nisam imala niti temperaturu niti bolova, ali sam 15.5. pala u nesvijest i to me malo zabrinulo. 16.5. subota sam se javila u bolnicu, nakon primitku u nalazu piše slijedeće: Na srednjem dijelu rana otvorena za 1,5 cm iz koje curi žućkasti sekret. Cerviks 1 članak, formiran, vrh prsta, uterus u involuciji, bezbolan, kontrahiran. Uzima se bris rane, učinjena toaleta rane. Upućuje se u laboratorij L,CKS,CRP,trb. Kako je bila subota, nalaz brisa je stigao tek u ponedjeljak, no ja sam pri dobivenom nalazu krvi koji je glasio ovako L-19,2, E- 4,09, Hb- 117, H+C- 0,352, Trc- 544, CRP- 95,3. upućena da pijem Klyndamicin 3X300 mg 8 dana. Sutra dan, nedjelja sam došla na toaletu rane i navodim im kako sam promijenila tijekom noći dvije pidžame koliko curi. Nalaz je glasio ovako: Na srednjem dijelu rane ista curi, otvor dužine 2 cm. Područje oko rane nešđto tvrđe, bezbolno. Učini se toaleta H202 te FO, jodni oblog preko rane. Stigao je ponedjeljak i došao je nalaz brisa koji glasi Staphylococcus aureus. Soj osjetljiv na cefalosporine i karbapeneme. Ispod je pisalo koji lijekovi su odgovarajući, a pošto sam alergična na penicilin jasno mi je zašto sam već u subotu prije dolaska nalaza brisa počela piti Klyndamicin. 18.5. Ponedjeljak dolazim opet radi toalete rane, učinila se toaleta i suho previjanje, rana curi na sredini, žućkast sekret. Kontrola za dva dana. 20.5. opet dolazim u bolnicu gdje mi se produžuje Klymicin još na pet dana. Rana manje vlaži i manji defekt rane, kontrola za 7 dana. 27.5. Kontrola, rana uredno cijeli, još jedan dijelić otvoren. Učini se toaleta rane, stavi se jodni oblog. Kontrola 1.6. do tada svako veče Betadine otopina-oblog. 1.6.Rana uredno zacijelila, kontrola za 10 dana. Nakon toga sam se nekoliko dana osjećala dobro, čak sam počela dizati i bebeu pošto mi je rečeno da smijem sve raditi i brinuti se oko svog djeteta. Subotu 6.6. sam primjetila kako opet curi gnoj iz rane, u nedjelju odlazim opet u hitnu ginekološku ambulantu u bolnicu gdje u nalazu piše :Imala dehiscenciju rane, sada još nije zaraslo 1,5 cm. Učini se toaleta rane, sterilno previje, kontrola sutra. 8.6. na svoju ruku idem izvaditi krv pošto mi nije vađeno od 16.5. CRP-2,1, L-10,9, E-4,22, Trc 544, Hb 117. 8.6. Rana u sredini sa dehiscencijom u dužini oko 1 cm. Učini se toaleta rane Hy=2 te FO. Stavi se peruvijanski balzam, kontrola za dva dana. Na idućem pregledu rana bolje, ali dehiscira. Toaleta rane i balzam. Kontrola za dva dana. Zaključak:St post sc am I Dehiscientio vulneris. 12.6. Rana otvorena u sredini oko 5mm. Učini se toaleta HGidrogenom, Garamicinom i FO. Preporučljivo da stavljam obologe prokuhane vode i žličicu morske soli. 15.6. je ponovljena ista terapija Hidrogen, Garamicin i Fo te rečeno ako zaraste da više ne trebam dolaziti, ako ne zaraste da dođem za dva dana. Tijekom toga svega imam problema sa mokrenjem jer me zna boliti i peckati. Isto tako imala sam perioda kad mi je stolica bila jako mekana, dok sam pila antibiotike i perioda kad sam imala zatvore. Sada imam stolicu svaka dva dana. Nemam drhtavicu, ali mi se jako često dogodi da se počnem ježiti, samo onako kao da mi "mravi prođu". Jako me sve umara i brzo se umorim, dosta često se slabo osjećam. Česte glavobolje, ali inače patim od migrena pa tome pripisujem. Umorna sam i psihički i fizički od ovih odlazaka svaki-svaki drugi dan u bolnicu i ostavljanja svog sina od mjesec dana baki. Počela sam gubiti mlijeko pa sam prisiljena davati mu i adaptiranu hranu, tj. kombinirati. Imama osjećaj da sam samo broj, nitko mi ništa ne govori i jako sam zabrinuta. Kakva je to uopće bakterija, koliko se od nje liječi? Zanima me kako mogu vidjeti jel ima još tog gnoja, hoće se rana opet otvoriti pa počne curiti? Isto tako, najviše me brine jel sam tu bakteriju zaliječila ili izlječila pošto ne znam posljedice. Postoji li neki nalaz krvi kojim to mogu provjeriti? Jednostavno, ne znam kome da se obratim. Našla sam se u situaciji da moram voditi liječnike u bolnici,a moj "posao" je slušati upute. Svaki puta me drugi pregleda i pobije upute od prošlog.Ispitujem da me pogledaju na ultrazvuku, ili nalaz krvi. Ne znam što se događa sa mojim tijelom. Jedno prekrasno iskustvo je završilo za mene traumatično da poželim više ne rađati,a tek mi je 26 godina i prvo dijete. Puno hvala!

Poštovana, zaista vrlo detaljno opisujete svoj tijek bolesti, i prema svemu možemo zaključiti da se radilo o komplikaciji koja je moguća prilikom svake operacije - dehiscijencija rane s infekcijom i sekundarnim zaraštavanjem rane. Nažalost, to se može dogoditi prilikom svake rane na koži i potrebno je određeno vrijeme kako bi takva rana zarasla nakon upale. Prema svemu što navodite, do konačnog zaraštavanja je došlo (iako za Vas mukotrpnim procesom), te ne vjerujem da postoji opasnost od ponovnog otvaranja rane. Simptomi koje navodite (umor, problemi s probavom) se mogu pripisati psihičkom umoru nakon poroda te tretiranja rane svaki dan i dugotrajnijoj antibiotskoj terapiji. Kako biste bili mirniji, savjetujem Vam da ponovite nalaze iz krvi (KKS, CRP), iako su zadnji nalazi koje ste radili bili uredni te nisu više upućivali na upalu. A s obzirom da je prošlo već 6 tjedana od poroda, trebali biste napraviti i standardnu ginekološku kontrolu s ultrazvukom. S obzirom da se kod Vas očito radilo samo o površnoj upali rane, ovi svi nalazi bi trebali sad biti uredni.
Slična pitanja