Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi dišnog sustava

Reaktivni limfni čvorovi na vratu

Objavljeno: 17.09.2015.

Limfni čvorovi na vratu - u zadnjih 3 mjeseca pojavili su mi se limfni čvorovi na desnoj strani vrata, na UZV opisano - iza lateralnog ruba SLM povećani čvorovi, u srednjoj trećini vrata 0,8x0,5 mm, u donjoj trećini vrata 0,9x0,5 mms tek naznačenom vaskularizacijom. Supraklavilarno još ima okruglastih čvorova, štitnjača uredam ostalo na vratu uredno. Zatim obrada na Zaraznoj, KKS: L11.1, ne 64.1, ly 24.8, mo 7.8, eo 1.2, ba 2.1, ER 5.26, hgb 131, hct 0.409, mcv 77.8, trc 225, RTG srca i plića b.o. citološka punkcija čvora na vratu - reaktivna hiperplazija, dodatno serologija Toxoplazma IgM neg, IgG poz, IgA neg, EBV VCA IgM neg, IgG poz, EBV EA neg, EBNA IgG poz, Bartonella h i q sve neg, CMV IgM neg, IgG poz. SE 6, guk 4, bil 6, ureja 3.5, crp 1.5, kreatini 68, alp 105, ggt 8, ck 77, LDH 148, kol 4.7, ALT 17, urin biok. b.o., ACE 25, K 4.2, NA 143, Fe 26 (pijem Ferrum lek jer je željezo bilo 6). Zbog autoimune trombocitopenije (FischerEvans) i CVID primam 1x mj Octagam 20 g na Rebru, kao i 5 mg dnevno Decortin. Cijelo vrijeme nije bilo nikakvih temp, zimica, opće stanje dobro. prošla 4 mjeseca od poroda (7.5.2015.). U zadnjih mjesec dana čvorovi rastu, naročito supraklavilarno do cca 3 cm te su izrazito bolni na dodir. Takođe je u zadnjih mjesec dana u obradi radi osnovne bolesti napravljena sternalna punkcija: mijelogram promijelociti 7%, mijelociti i metamijelociti 22%, neseg 15%, seg 19%, limfociti 7%, eritroblasti 30%, dif. KS: eo 1%, neseg 66%, limf 23%mo 10%. Rčeno mi je da je dobar nalaz te da su hematološke bolesti limfnih čvorova najvjerojatnije isključene (imunolozi i hematolozi) te se radi o reaktivnim čvorovima za koje hematolozi nisu ni nadležni. Preporuča se ponovna citologija. Zanima me da li se preporuča pregled ORL iako nemam simptoma grlobolje, samo povremeno blago curenje iz sinusa. Može li biti i do zubi iako nemam jakih bolova - saniram karijese, u zadnjih godinu dana nekoliko zubi punjeno. Zahvaljujem, ako je potrebno pošaljem još podataka. Pozdrav

Vi ste stvarno medicinski odlično i potpuno obrađeni. Nalazi su dobri. Može se još učiniti i otorinolaringološki pregled obzirom da su limfni čvorovi na vratu. Tu prvenstveno mislim fiberendoskopiju gornjih dišnih i probavnih putova. Za otorinolaringologiju to je ultimativni pregled koji sigurno može isključiti uzroke povećanih limfnih čvorova na vratu. Točno je da i stomatološki pregled i sanacija zubi može biti odlučujući za smanjivanje limfnih čvorova koji najčešće se povećavaju jer su obrana širenja infekcije iz područja glave i vrata.